2021.12.10日汤医生解答第一位群友提问

熊猫宸宸

JT：现在开始，大家可以提问了。

- Lucifer：对散光进一步理解！孩子眼位矫正后，去医院复查，做了小孔试镜，左右两只眼都在0.9到0.9+，昨天在家五米距离测试视力表，右眼戴镜1.0，左眼戴镜0.6，双眼戴镜视力1.0，这种情况需不需要进行遮眼？如果需要建议多少时间？也恢复训练了～

JT ：右眼戴镜1.0，左眼戴镜0.6，双眼戴镜视力1.0。左眼一直是差眼吗？@    - Lucifer。

  - Lucifer。：是的，之前矫正手术前训练到了0.8。

JT：哦，那应该遮盖。是什么手术？

    - Lucifer。：眼位

JT ：术前是内斜视？

    - Lucifer：恒定内斜

JT：哦，有没有屈光参差呢？

    - Lucifer。：没有。

JT：我现在准备给@    - Lucifer。 家宝宝定性为 斜视性弱视 了。

    斜视是孩子多大的时候表现出来的？

    - Lucifer。：三岁这样去医院确诊的，二岁多检查了眼底，没有问题。

JT ：斜视性弱视是四大弱视分类中，相对疑难的一类，比形觉剥夺性弱视预后略好。能治疗到0.8，相当不错。三岁多才出现内斜的？三岁之前不斜？

    - Lucifer。：三岁之前不明显，有一点点的

JT：哦

    - Lucifer。：这个遮盖的时间，汤医生能给个建议吗？

JT ：三岁多出现的内斜，绝大多数是屈光调节性内斜视。这种斜视，如果戴镜干预及时，一般不需要手术。但错过了最佳干预期，或者干预的方法不得当，斜视就会变化，最终需要手术。孩子几岁？现在几岁？

    - Lucifer。：是的，但是当时医生没说，我们也不太懂，后期变成了恒定。现在6岁。

JT ：建议每天在家遮盖4~6小时。不要全天遮盖，另外，应该查一下双眼视功能。如果消除抑制了，要逐渐加入运动性融合训练。这样可以防止弱视复发。当然这个时期也要重视增视训练。都不能松懈。

    - Lucifer。：好的，双眼视功能没有三级。因为孩子有斜视手术史，所以，术后做运动性融合训练很关键。能减少斜视复发几率。    - Lucifer。：

JT ：等差眼矫正视力进一步提升。融合功能都改善好了，中心抑制也消除了，再加入聚散球、立体视训练工具，一点点会获得立体视。

    - Lucifer。：运动性融合训练指的有哪些？

JT ：同视机，软件，红绿可变矢量图，集合卡，裂隙尺、聚散球，这些都算。

JT ：

- Lucifer。：中心抑制怎么检查？

JT：孩子有400秒角的近立体视，还不错啊。
JT：交叉融合范围小一点，运动融合范围训练就能改善

    - Lucifer。：术前这些都没有

JT ：不过主客观斜视角差值到5，这提示有异常视网膜对应关系，这个还需要再查几次，有时是检查误差造成的。

中心抑制，可以通过四孔灯检查明确。

以明公众号里回复  四孔灯，了解一下教程。家长也可以自购四孔灯，自己在家查的。一两百块钱

    - Lucifer。：听医嘱手术后一个多月没训练。

          好的，四孔灯家里买了

JT：嗯，术后的创面还很脆弱，一般要两周后才能做运动融合训练。

JT：@    - Lucifer。 可以了吗？可以的话，下一位

    - Lucifer。：好的，谢谢

JT ：不客气

admin

感谢热心肠的兔妈妈~

熊猫宸宸

admin 发表于 2021-12-15 13:14
感谢热心肠的兔妈妈~

应该做的，只能尽一点微薄之力吧，希望把汤医生的每节课都记录下来，这样汤医生就不用每次重复的讲了，可以讲新的知识了，希望以明越办越好，能够使更多的弱视儿童得到帮助和康复！