5岁宝宝宝贝特工队训练1年9个月，已经1年卡在0.8了，怎么...

52renrong

小雯小朋友3岁在幼儿园体检中发现眼睛有问题后复查出弱视，三个月后复查配镜并开始特工队训练（2019.12.20），2020.9月配镜视力已增至0.8（右眼弱视），（后面图片里面有两次测戴镜视力的单子没有附上来，单子已经遗失）然后每天坚持特工队积木三次，蝴蝶镜2次，期间复查一直在0.8，我们一直坚持做训练，一直没有突破，2021.9.22复查，医生说我们的弱视还很严重，融合也很严重，立体视也很严重，求助汤医生，我们家后续该如何突破，以明视功能软件什么时候上市！辛苦汤医生了。

admin

家长，你好！你是昨晚抖音直播里报名的家长吧？

admin

楼主孩子是个比较典型的一眼远视度偏高的屈光参差性弱视情况。
以下逐条分析一下你们遇到的问题：
1、关于“弱视治疗三件套”。孩子的弱视筛出及时，弱视诊断明确。戴镜、遮盖和训练干预及时。增视效果也是比较喜人的。
2、关于这种情况的增视终点。孩子左眼的屈光情况是正常的，已知的最佳矫正视力是0.9。熟悉我的家长应该了解一些，这种情况，差眼的矫正视力达标标准，向好眼矫正视力看齐就好。就是说，如果孩子右眼也能达到0.9的矫正视力，就很理想。
3、右眼矫正视力不达标原因分析。孩子右眼的最佳矫正视力从2020年9月至今，出现了“玻璃天花板”。原因可能是两个：
1）平台期。这种单眼中重度弱视基础的情况，差眼在精细视力阶段多数都会遇到平台期。平台期意味着，家长和孩子还需要坚持和忍耐，继续增视。
2）差眼的黄斑中心凹发育欠佳。这在眼底检查记录和黄斑部OCT检查结果上能看出来，右眼的黄斑中心凹发育的不太好。这种情况，多数仍可以获得1.0的矫正视力，少数会出现顽固视力瓶颈、无法继续提升。目前看，孩子右眼矫正视力卡在0.8这个平台水平有一年了，如果排除镜方问题、孩子戴镜和遮盖依从、训练依从、训练用的手机的像素密度（需要≥400ppi）等都没问题，不排除是这个原因。
如果家长认为上述两个原因里，有些还有改善空间，可以继续坚持3~6个月的增视训练。
3、关于双眼视功能。从最近一次同视机检查结果看，孩子具备三级双眼单视功能，但交叉融合范围较小（需要反复检查确认）、立体视较差（接近立体盲）；四孔灯远近都能看到4个灯点，提示没有中心抑制，这对于屈光参差性弱视患者来说，是极大的好消息，提示孩子孩子的精细立体视还有很大提升空间和提升可能性。
4、孩子未来视力的稳定性。个人感觉，孩子右眼矫正视力基本稳定了，尤其不存在中心抑制是很重要的视力稳定剂。
5、建议：
1）逐渐放开遮盖。每周监测两眼戴镜矫正视力，如两周后继续稳定，遮盖减半；再两周，矫正视力继续稳定，去除遮盖。
2）加入运动性融合训练和立体视相关训练。如聚散球和红绿可变矢量图/裂隙尺/双眼视训练软件等。考虑到孩子的感受，增视训练可以适当减少，分出时间给双眼视功能训练。

52renrong

收到，谢谢汤医生的回复，我们家孩子戴镜遮盖，做训练依从性都很好，每天都是陪着盯着训练，大概率是黄斑中心凹视力的原因吧！我们去医院检查医生说的结果让我很沮丧，说我们离弱视达标还很差，感谢汤医生的回复，让我松了一口气，接下来准备继续巩固半年，同时开始学习双眼视功能训练，非常感谢！

熊猫宸宸

以明很快就要出来是功能模块了，真是福音啊，加油，不要放弃，继续努力

五味杂陈

坚持就是胜利，弱视孩子家庭真的付出很多，别放弃继续加油