20180228报名分析～若汐4岁4月双眼弱视右眼内斜

大汐麻麻

        汤医生您好，我是若汐妈妈，因为孩子视力提升一直不理想所以又来麻烦您！
        孩子2013年9月25出生，双眼575度远视，17年2月份配镜525度，右眼调节性内斜
        17年六6月份开始接触训练，9月份特工队公测前视力0.4-/0.6，公测后视力达到0.6-/0.8-，一直是遮四放一，遮盖期间好眼一直提升，差眼仍原地不动
        12月份和群里的家长聊到遮盖问题，遮四天作用不明显加上因为是双眼弱视就改成每天放学回家遮盖4-6小时，但是18年2月25号复查视力还是差眼0.6-，好眼0.8+
        18年元旦前因为眼镜有磨损所以换了新眼镜，医生插片双眼各降50度，从原来的525度降到475，换新眼镜后元旦假期期间休息六天后恢复训练，关卡比之前提升，我和爸爸私下聊起来都感觉应该有提升，过年期间又停训练7天恢复训练，18年2月25号复查视力确还是0.6-/0.8+
        除停训练几天其他时间的训练都是坚持特工队每天的训练任务完成（2次反转拍+3次积木），偶尔因为琐事也是坚持训练两次，因为训练已经成为一种习惯所以孩子配合度很好，距离一直控制的也比较严格，天气暖和的时候也是尽量带她户外活动，每次复查医生都说弱视康复本身就是慢活让我不要着急，作为家长怎么能不急呢～～
         有时候孩子自己捂住一个眼睛看东西会告诉我差眼暗好眼亮
         我想问的是
         1，为什么我家遮盖和训练都到位的情况下提升这么困难，下步还需要怎么训练
         2，2月25号复查医生说遮四小时提升不明显让改回遮四天放一天，因为之前遮四天放一天提升也不明显，所以现在应该怎样遮盖法

t969141

    若汐妈，相比那些疑难弱视孩子，若汐的病情并不复杂。远视度不算高，完全调节性内斜视（戴镜正位），欠矫100多度远视配镜仍可正位，小瞳屈光度与镜方接近，眼底发育不错。宝贝特工队作为训练主线，工具效率没问题。但从功效角度看，确实一般，但不算太差。传统弱视治疗，这种中重度弱视治疗三四年还是很常见的。
    弱视孩子的康复速度确实有很大个体差异，可能看多了会员群里的“火箭宝宝”，对比若汐的功效，容易让你们产生焦虑。建议平复这种心境，踏踏实实足量、专注的完成每天的训练，相信功到自然成。
    我反复洗看了你的诊疗描述和病历照片，没找到什么治疗环节上明显的“破绽”。以下建议，请对号入座，希望能对若汐的治疗有帮助:
    1.孩子训练够专注吗？这个不能自欺欺人，专注的做，和应付作业的精力松散的做还是有很大不同的。孩子的主观增视意愿对康复结果起的作用非常大。心理上，孩子是否严重抵触训练、在家长强压下极不情愿的进行的训练?
    2.从病历照片看，你的手机配置应该还不错，使用宝贝特工队这种高精细梯度直接增视系统，在增视中后期，对屏幕分辨率的依赖很高。屏幕是否保持整洁、每次训练前认真的擦拭干净?
    3.孩子做蝴蝶镜时的CPM值一般是多少？孩子小瞳远视度与散瞳度很接近，不知是否有调节痉挛或者调节不足问题。
    4.是否鼓励孩子看电视玩电脑手机和各种颜色鲜艳结构精细的玩具手工?
    5.是否有挑食偏食问题?体质是否很弱?智力发育状况如何？身高体重是否明显低于同龄正常均值?
    6.除了在医院检查视力，在家或者其他地方是否查过?有没有经常查镜上小孔视力?

大汐麻麻

测视力一直都是2.5米折射测的

大汐麻麻

非常感谢汤医生百忙之中还要帮我们解答
1.孩子训练过程专注度应该是可以的，20分钟的积木可以做到30关左右，不太认真的情况也在20关以上，只要我把手机摆好叫她过来训练她就会过来坐下进入状态，当然也会有不情愿的时候，但是说几句好话也是可以的。因为每次训练都是我在旁边看着做的，我们俩也会变化各种方法进行，比如说让我和她比赛，但是我都是只把手放在手机旁边假装和她抢，其实都是她自己在认真的看，夸她比妈妈厉害多了她就会更认真的看，偶尔也会有不认真的时候，但是调整一下也会恢复原来的认真状态，最近过年放假几天恢复训练后不是很认真
2.因为用手机训练所以特意换了新的屏幕膜
3.蝴蝶镜用200的拍子，基本是可以出一个图形就可以立马判断出来，因为触屏笔灵敏度的问题会掉，基本CPM就是在9.10左右。做蝴蝶镜的时候有时候因为触屏笔不灵敏导致关卡掉她就会不耐烦让我画她告诉我方向，不知道这个是不是有影响。
怎样判断调节是否不足，如果调节不足，痉挛怎么办
4.因为孩子本身喜欢画画，所以对色彩接触的应该还算比较多。手机平板电视这类电子产品，过年假期看的比较多，上学期间只有放学回家能看一会，加起来差不多也就一个多小时（除训练外）
5.在家不太喜欢绿叶蔬菜，吃海鲜比较多，但是在幼儿园什么都吃（幼儿园伙食营养搭配很好）
身高体重一直都是中上，因为断母乳比较晚体质也比较好，
现在在中班里，因为生日关系年龄属于同班最小的那部分但是老师布置的各种任务都完成的比较靠前，属于学习认真的孩子经常得到老师的表扬
6.在家测视力不配合所以不太在家测，期间有带去眼镜店测视力也不是很理想，感觉还不如去医院测的高
没有测过小孔
因为在家测视力不能好好配合很是苦恼
目前是放学回家四点半左右遮盖到九点到九点半之间，训练是遮盖训练，不知道这样遮盖行不行，还是按医生说的遮四放一

t969141

大汐麻麻 发表于 2018-3-2 00:20
非常感谢汤医生百忙之中还要帮我们解答
1.孩子训练过程专注度应该是可以的，20分钟的积木可以做到30关左右 ...

多数影响功效的原因都排除了。继续努力吧！好事多磨。遮盖建议在家短时遮盖，不建议全天遮盖。

广东-木子

继续努力，加油加油

tangma2013

孩子的依从性啊真的很重要也是最头疼的问题

tangma2013

大汐麻麻 发表于 2018-3-2 00:20
非常感谢汤医生百忙之中还要帮我们解答
1.孩子训练过程专注度应该是可以的，20分钟的积木可以做到30关左右 ...

若汐妈妈，身高不需要和班级孩子去比，就和孩子出生的年龄和国家相对应的指标去对比

可乐鸡翅666

怎么我的回复看不到？

可乐鸡翅666

游客 113.195.204.x 发表于 2018-3-2 08:53
只能说好事多磨，说到若汐的依从性我家老大也都比不了的！你家斜轴没有在问题里写出来估计也有影响，建议散 ...

哈哈，