儿童为什么需要散瞳建屈光档案
本帖最后由 安顿静悄悄916 于 2018-2-9 14:56 编辑这两天看到有好几个群友讨论散瞳的问题。有些刚刚发现疑似弱视的家长格外犹豫这个问题。
打一个形象的比方，调节就像高跟鞋。我们量身高的时候，要脱鞋测量。否则这次量身高穿了平跟鞋160cm，下次量身高穿脱鞋157cm，再下次量身高穿高跟鞋165cm……扩瞳就是脱鞋量身高，基础调节张力是鞋垫，调节是平跟鞋、高跟鞋。儿童屈光发育档案建立，测量身高还是统一都脱鞋光脚测量吧，而且每次都要脱鞋，到不同的机构测量都脱鞋。
一般12岁以下的儿童都应该做睫状肌麻痹验光。除此之外，以下情况也需要采用睫状肌麻痹验光
• 矫正视力差或视力波动
• 视网膜检影结果不稳定
• 检影结果和主觉验光结果差异明显
• 内斜或内隐斜明显者
• 视疲劳症状与屈光不正情况不相符合
• 高度远视或者高度散光（高度散光容易造成调节波动、调节不稳定）
此外还需要注意的是：
• 年龄越小调节越强，需要的睫状肌麻痹剂作用要越强。一般8岁以下儿童需要用强睫状肌麻痹剂，如阿托品。
• 浅色虹膜（白种人）人种对睫状肌麻痹剂更敏感，需要弱一些的麻痹药物。可能这就是很多人说国外少用阿托品的原因？
• 用药剂型：滴剂或者凝胶滴眼剂，次选膏剂。 比喻很形象 涨姿势...学习了 用脱鞋量身高的方式比喻散瞳验光，很精妙。
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