ANDY弱视康复训练记录贴
本帖最后由 Andy妈 于 2019-3-21 18:58 编辑2019年3月20日，是一个见证奇迹的日子，ANDY（5岁半男童）的弱视眼视力当天就从0.1飙升到0.7，全家为之欢庆鼓舞，作为孩子的妈妈的我，恨不得第一时间将这个喜悦分享给全世界。
回想一个月前，我和ANDY爸爸刚从医院检查得知ANDY为单眼重度斜视性弱视（外斜，矫正视力不足0.1）那天，感觉天都要塌了，并为未能带孩子早去做体检筛查而深深自责。但冷静下来之后，觉得眼下悲伤不是时候，当务之急是需要脑补各类弱视知识，帮助孩子找到病因并寻求最佳治疗路径。利用ANDY散瞳恢复间隙，我和ANDY爸爸几乎每天都泡在澡各类论坛、网站、学习各类科普视频，下班回家后，我们都会把当天各自的学习成果进行交流、总结，短短半个月下来，收获颇丰。在学习的过程中，我和爸爸发现了一些特别棒的论坛、书籍、视频，非常值得学习、借鉴，比如以明弱视论坛的各类科普、案例贴，国外小红书“《斜视与弱视》”、小蓝书“《斜视康复之路》”，国外眼视光医生Robert B. Sent的讲座等等（可以参见爸爸此前发的贴“国外医生学者对弱视治疗的方法与我国的有一些不同”）。经过系统学习，我和爸爸都非常认同以下几个观点：
1、弱视产生于双眼竞争，是脑子出了问题，而不是眼睛；
2、弱视的治疗并没有年龄限制，也没有所谓的关键期，国外甚至有90岁以上的弱视治愈患者；
3、遮盖治疗不是唯一的治疗手段，需要结合视觉训练；
4、眼镜处方有讲究，最好的眼镜处方是能达到双眼平衡，“全矫配镜”不一定效果最好；
5、弱视治疗在直接增视之前，应先纠正偏心注视，否则增视效果不佳，还会固化偏心注视；
6、大部分斜视不是眼肌出生了问题，而是双眼无法同时协作产生的；
7、斜视不应轻易采取手术方法治疗，因为手术治疗无法根本解决双眼协作问题，通过视觉训练可以从根本上治愈斜视。
有了理论指导支撑后，我们遍访了深圳市各大小儿眼科专家，希望能从专家的口中对我们学习的理论知识得到一步印证。然而，让人失望的是，深圳的眼科专家似乎更关注“眼球”本身，除了开具眼镜处方、遮盖处方，几乎没有给出其他的治疗方案，并一致认为，斜视只能通过手术治疗，几家机构中，除了爱尔眼科的一位专家确诊小孩为偏心注视（说是偏离角度比较大，可能到周边注视了），称难以治愈外，其他专家都未对注视性质给予关注。我曾经向一位专家提出能否让小孩尝试佩戴红色滤光镜，也被专家鄙视，称之为“过时”的治疗方案。我们后来甚至长途跋涉，拜访了香港的私立医疗机构，可香港的专家告知我们，香港的小孩都不做视觉训练，单纯遮盖也能达到很好的治疗效果，在我们要求查看注视性质时，香港的医生给我们做了一个角膜地图，后来发现，角膜地图根本看不出注视性质。一路奔波下来，让我们身心俱疲，顿时迷了方向，我们甚至一度怀疑此前学习的理论知识是否是错误的。
在以明弱视论坛，我发现跟我们有着同样经历的人不在少数，大多数家长都是靠“自学成才”，有的家长甚至学会了用检眼镜检查注视性质，如“跳跳爸”。求人不如求己，我下定决心，要把自己武装起来。于是，我也开始学习用检眼镜检查注视性质，刚开始还较难掌握调整焦距的方式，但后来慢慢发现其实学起来不难，大概一周时间，我便能从容的从孩子的瞳孔中迅速找出中心凹所在的位置。
我们真正开始投入训练是从ANDY散瞳期过后，大约2019年3月初，由于ANDY是偏心注视，结合汤医生给出的治疗方案，我们的训练计划是在单眼遮盖的基础上每天坚持红闪+光刷，担心单纯的家庭治疗力度不够，于是，我们又加入了爱尔眼科的机构训练，增加了后像（后来了解，他们做的应该是主动后像，对纠旁作用不大）、网训治疗（每日都去）。经过一周训练后，发现几乎没什么成效，ANDY的弱视眼视力还是未能突破0.2。也有可能是因为我们太着急了吧，我们又开始寻求其他的治疗方案。在国外眼视光医生Robert B. Sent的讲座视频中，我们留意到国外现在比较先进的治疗手段是采用VTS、SVI系统治疗斜弱视，爸爸有心的留意了这两套系统，还特地联系了住在美国的亲戚去当地的视训机构咨询了一番，发现这两套系统在美国确实使用的比较普遍。于是爸爸在淘宝上展开了海搜，黄天不负苦心人，爸爸居然找到了这两套系统在中国的销售总代，通过总代介绍，我们又联系上了一家惠州的视训机构，那边采购了这两套系统并已投入使用。抱着试试看的心态，我们去了一趟惠州，刚好那天有一位眼视光医生坐诊（因发表此文尚未征求医生的同意，所以我在文中称其为“W医生”），非常仔细的帮我们检查了一下注视性质，确定为偏心注视，且不能固视。从他的眼神中，我们感受到ANDY的病情确实比较棘手，他思索了一番后，建议我们戴红色滤光镜试试，他说之前有个类似的病人，也是在未能找到很好的治疗效果下尝试了一下红色滤光镜，结果很短的时间就自动纠正为中心凹注视了。W医生非常热心，且非常专业，他很乐于分享他在治疗过程中的心得，在与他交流的过程中，我们发现我们学习的理论知识与他的观点的不谋而合，他还自己改造了检眼镜，并已在临床中开始尝试用改造的检眼镜做后像治疗，这不正是汤医生在论坛中说过的准备尝试的治疗方式么？短短的二十分钟的交流，让我豁然开朗，我对公立医院的体制开始有了一些了解，也对眼科医生与眼视光医生的区别有了更为清晰的认识，从那刻起，我们决定，听从W医生的指示，先暂停其他治疗方案，全力纠旁。
一个礼拜过去了，红色滤光镜也带了一周的时间，这期间，我也多次帮ANDY检查注视性质，虽然看上去依然是偏心注视，但感觉眼球的追光能力比以往提升很多，而且偏心的角度不大，毕竟我不是专业医生，心里还是有些犯嘀咕，但可以肯定的是，红色滤光镜应该起到了不小的作用。2019年3月17日，我们再次拜访了W医生，W医生用检眼镜再次做了检查，确定还是偏心注视，但欣喜的发现ANDY的注视情况改善了很多，可以盯着一个地方看一会了，于是，他决定用他的改良检眼镜做后像试试，经过6次，每次15秒的“被动后像治疗”紧接着红闪，ANDY的注视性质瞬间被纠正为中心凹注视了，我顿时心花怒放。但W医生说，虽然一时间转变了注视性质，但接下来可能是场拉锯战，让我们周三再过去持续做一段时间的巩固治疗，并告诉我们，后像治疗期间，要倒转遮盖（即遮盖弱视眼）。
2019年3月20日，正是这天，不可思议的事情发生了。为巩固中心凹注视，每做一次后像治疗，W医生就让ANDY测视力表，结果ANDY的视力每做一次视力就提升2行，从0.1到0.3到0.5到0.6直到0.7（这还是戴了红色滤光镜的测试结果），效果异常显著，就连W医生都称奇说ANDY是他治疗的小孩当中增视最快的。大家都按捺不住心中的喜悦，实在是太匪夷所思了，我们似乎直接略过了纠旁后的增视阶段……
直到现在，我都还不太敢相信这种神奇的治疗效果，堪为奇迹。这让我想起了Robert B. Sent说过的一句话（当时我并不太理解并认同）：其实1.0的视力本就在那里，只是被上了锁，我们只需要找到一把开锁的钥匙，1.0的视力自然就回来了。
我想可能是上辈子积了德，让我们遇到了好的机构，好的医生，不枉费我们这一路的奔波与努力。虽然短短一个月，我们已经取得了有可能是别人得花几个月、甚至几年才能取得的阶段性成功，但接下来，能否建立双眼同时视、立体式，从根本上解除斜弱视的发病病因，任重道远。但经过我们这段时间以来的切身体验，我坚信不久的将来，ANDY的斜弱视能够被彻底治愈……
希望我们的治疗案例能够让大家坚定治疗的信念，弱视是一定可以治好的，找对方法很重要！
ANDY妈妈
记录于2019年3月21日
这么好的医生可以推荐给大家 太厉害了！！！太棒了！！！ 很好呀。希望我家的锁也早日全部打开 医生是惠州市中心人民医院的吴来伟医生，已经他本人同意公开。 从这篇优质的治疗心得，我有以下感悟：
1、心态正面、百折不挠的家长；
2、家长自学很重要；
3、如今互联网带给大家的科普，越来越强大；
4、斜弱视诊治，各地各医院不同医生的检查和处置习惯经验明显不同。也提示国内这方面的专业标准化程度比较低。
5、在不同大夫的见解之间，家长想做到游刃有余很难，但值得为此努力。自己总要坚信一点什么，无论是坚信你首诊的医生，还是坚信自己学习获得的知识，或者是说法上更让人信赖的医生，你总要把住一头儿。最可怕的是面对错综复杂甚至彼此矛盾的见解时，家长手足无措，由理性的困惑走向感性的极端，开始迷信那些夸大其词的机构和人。
6、在没有实践的前提下，盲目否认一种技术，尤其是过去行之有效，如今被商业舆论抛弃的技术，有时是故步自封的表现。红色滤光片和倒转遮盖就是这样一种技术。
7、患者之间的功效个体差异真的很大。无论如何，家长要坚持，不要在火箭宝宝面前否定自己。这里恭喜楼主孩子如此显著的功效！
8、可以用来治疗斜弱视的工具很多。没有最好的，但有最合适你孩子的。工具是在光学矫正、眼位矫正和遮盖疗法基础之上、锦上添花的部分，不能夸大。
谢谢汤医生的指点和鼓励，我们会继续努力的! 这周六我们也去找吴医生帮忙看看！ 谢谢楼主把您家的康复之路写出来。
这个量子云图公司的VTS、SVI系统我也有关注，我了解到的是北京，泉州爱尔有这个训练，现在我也有想到北京去看看这个了，去北京对我家来说是最方便的。 tc12456 发表于 2019-3-26 18:41
谢谢楼主把您家的康复之路写出来。
这个量子云图公司的VTS、SVI系统我也有关注，我了解到的是北京，泉州爱 ...
这两套系统应该是不错的，但我们家的小孩现在还未完全巩固中心注视，这两套系统不是所有功能都用得上，只有比较初级的在用。医生现在还在用被动后像进行巩固治疗，每次治疗过后，视力都可以提升到0.6+，但有回退情况发生，还要巩固一段时间。
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