admin 发表于 2018-7-19 17:42:20

婴儿做了白内障手术,术后遮盖要注意!

    遇到一个孩子,出生时左眼白瞳,诊断为先天性白内障。生后6个月做了白内障摘除术,术后医生嘱咐要遮盖右眼。
    (附图:左眼白瞳,先天性白内障。)

    这里有一个细节,就是白内障专科的大夫对斜弱视治疗其实并不擅长,家长也匆忙,没有问清楚应该怎么遮盖。在当地县医院问了一个大夫,在家遮盖右眼2天开放一天。万幸的是,这个家长在这期间在网上搜索相关知识学习,看到了眼科之家的文章,针对孩子眼睛问题咨询了我。
    因为这么小的婴儿还不会查视力,没办法评估两眼的视力。如果这种遮盖方法持续两三年下来,孩子右眼极可能形成遮盖性弱视!而且弱视程度也会偏重。
    遮盖性弱视也是医源性弱视最多的一类,对3岁以上大孩子来说,可逆性很好;但对婴儿和低龄幼儿来说,则可能形成难治性弱视。
    我给了这个家长3个建议:
    1、保持全天戴镜是最重要的。
    2、停止全天遮盖,每天遮盖右眼3-4次,每次1小时,中间间隔1个小时。
    3、早点教会孩子查视力,明确左眼弱视程度,同时每周定期监测右眼矫正视力。如果右眼矫正视力一直稳定,可以适当延长单次遮盖的时长,甚至可以连续成4-6小时遮盖。即使导致右眼矫正视力下降,此后开放2-3天、减小单次遮盖时长,就可以很好平衡好左眼增视和右眼视力保护。


    (附图:右眼白瞳,先天性白内障)

安顿静悄悄916 发表于 2018-7-19 17:53:47

第一张图有点吓人,不敢看了

海的女儿 发表于 2018-7-19 18:05:27

孩子太小,看着都不忍心,希望孩子后面成长的过程中,会慢慢好起来.
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