小儿眼科病历中的“NPC”是什么意思？
喜欢玩游戏的人可能对NPC这个英文缩小不陌生，指的是游戏里固定位置出现的官方角色。但在眼科里，NPC有另外的含义，是near point of convergence的英文缩写，意为“集合近点”。说到集合近点，就要先解释一下集合。这个名词也跟我们日常生活中的集合字义不一样，集合在眼科也叫辐辏，指的是人的两眼在看近处目标时，为了保持双眼同时注视目标，两眼同时内转的动作。很多人能模拟出“斗鸡眼”，其实就是主动调动集合。随着目标离眼睛的距离变近，两眼的集合角会逐渐加大。但集合角加大会出现一个极限值——即继续移近目标，两眼无法保持继续内转，一只眼会首先放弃集合而外转。这个极限值，就是集合近点，即NPC了。
在小儿斜弱视专科，集合近点是个准必查项目。最常见的是两种检查方法：简易的，可以用手电筒或者笔尖方式，在被检查者眼前40-50cm逐渐缓慢移近被检查者，直至被检查者放弃集合动作（集合破裂），确定的距离就是NPC，单位是cm（厘米）；另外，就是用综合验光台检测，使用精细视标卡，从40厘米距离沿着滑动杆缓慢移近，直至集合破裂，记录NPC的值。
NPC的正常值是<5cm。
之所以说NPC是个斜弱视专科准必查项目，一方面这个检查很容易实现，分分钟就能判断出来；另外，多数弱视患者的NPC值并没有异常。
NPC值偏高，在眼科叫做“集合不足”，最差情况是不能集合（无集合）。集合不足其实是双眼融合无力或者调节不足导致的，在外斜视患者中尤其常见，在大龄人群中也常常表现为不能持久阅读的视疲劳问题。单眼重度弱视患者中，集合不足的比例相当高。通过训练（如聚散球或者同视机等），NPC的值减小，是一种向好的临床表现。
那单眼弱视，调节内斜，是集合过强么 想继续听讲NRA、PRA和BCC:$ 安顿静悄悄916 发表于 2018-7-2 09:51
那单眼弱视，调节内斜，是集合过强么
调节性内斜不等于集合过强。有时是过渡调用调节导致的，例如远视欠矫幅度过大或者一直没戴镜矫正。
有些调节性内斜的AC/A值是偏高的，而多数调节性内斜患者的AC/A是正常的。
所谓集合集合过强，就是眼科里说的集合过度。指的是矫正屈光不正后，看远眼位正位、看近眼位是内斜或者内隐斜的情况。AC/A值高。
安顿静悄悄916 发表于 2018-7-2 09:53
想继续听讲NRA、PRA和BCC
NRA（负相对调节值）指的是调节放松的能力；PRA（正相对调节值）指的是调节紧张的能力，这两种能力都是眼的调节储备能力。
BCC（调节反应）指的是调节的精准度问题，调节滞后指的是相同的调节刺激下（某个近距离精细视标），眼睛做出的调节力量总是少一些；调节超前指的是相同的调节刺激下，眼睛做出的调节力量总是过一点。
用打球来比喻：
NRA相当于运动员可以使自己达到彻底放松的能力，越能放松到位的运动员越容易得到彻底的休息，其中NRA=+2.50DS的人，相当于这个运动员可以很快变成一个醉鬼一样，全身放松、倒地睡着；
PRA相当于运动员可以爆发出来的力量。PRA值高的人，相当于这个运动员可以像林丹一样打出超远、超有力量的球；
BCC值考量的不是调节放松和紧张的能力，相当于运动员打球的精准能力。
BCC值+0.50DS的人（调节反应正常），每次都可以把球打到他想打到的位置，好比林丹或者梅西的“手术刀一样的精准球技”；
BCC值是+1.00DS的人，每次都把球打的偏近了一些；
BCC值是0或者负值的人，每次都把球打得太远了。
调节滞后和调节超前，好比原来国足的水平，脚下的球不是绵软无力就是临门“放高射炮”。我们希望未来国足球员的技战术水平，都具备“NRA、PRA和BCC正常值的水平”:P
早上又研究了一下儿子的病历，发现有这么个数据NPC<5cm,生怕有什么没注意到影响到训练方案，赶紧论坛里科普一下，坦然了 集合近点，就是检查时记录的集合破裂点值，这个值≤5cm是正常的。正常值是个范围，不是个固定值。集合近点大于7cm视为集合不足。
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