弱视眼视力已达标，但PVEP有异常
PVEP，也就是视觉诱发电位，是眼科“三大电生理检查”中，与弱视相关性最强的检查。PVEP是一组二维波形，判断波形好坏，主要看两个方面振幅和潜伏期。
有些轻微弱视眼的PVEP波形是正常的，但多数中重度弱视眼在做PVEP检查时，得到的波形都有异常。
PVEP波形的异常通常表现在两个主要指标上：一是振幅偏低，二是潜伏期延长。当然也可能同时存在振幅降低和潜伏期延长的情况。
随着弱视眼治疗推进，原本异常的PVEP波形会逐渐改善——具体说就是“振幅提高、潜伏期缩短”。
有这样一类情况：被检查的眼的矫正视力已经达标了（≥0.9），但PVEP波形仍然异常。
是PVEP结果错了吗？并不是。
视力不是视觉的全部。因为我们的视觉非常复杂——光感、明视觉、暗视觉、色觉、空间频率觉、深度觉、分读和降噪、视觉追踪、扫视、运动视觉、视觉记忆……等等等等。这里面，很多视觉功能异常，都可以反应在PVEP波形上。
弱视也绝不仅仅是视力低下问题，甚至不是视力和双眼视功能低下的问题。弱视还包括视觉很多层面的发育水平低下。如果没有这样的认知高度，证明对弱视的理解还差火候。
今天不把问题复杂化，我只说这种典型情况：
从眼科神经生理学角度看，即使矫正视力达到正常标准，初期仍可能处于一种相对不稳定的状态。此时，视觉中枢相关神经元所形成的新连接（如新建立的神经突触）以及神经递质浓度的调整和完善，以及重新构建的神经传导通路功能，都需要经历一个巩固与优化的过程，类似于对新的神经网络进行‘训练’，以达到更高效和稳定的视觉信息处理能力。
说白了，视力达标初期，还不是松懈和躺平的时候。还需要熟能生巧、需要锦上添花、需要形成神经体系的“肌肉记忆”，下的功夫到了，PVEP波形还会继续改善。
#PVEP #眼科电生理 #弱视 #视觉诱发电位
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