“废用性弱视”是什么?
“废用性弱视”是过去基于弱视病因的概括性词汇,现在已经很少用了——因为这个名词等同于“弱视”。因为各类弱视的深层病因都是“废用”。所谓“废用”,就是功能低下、用得少或者不使用、缺少锻炼的意思。
弱视有四个分类:屈光不正性、屈光参差性弱视、斜视性和形觉剥夺性弱视。弱视的发病机理,就是视觉发育进程被影响和阻断的。
弱视的英语民间说法是Lazy eye(专业术语是Amblyopia)。Lazy eye也就是“懒惰眼”的意思。这里的“懒惰”,也是废用、不用、功能低下、缺少锻炼的意思。
其中屈光不正性弱视是远视、近视、散光度数太高,影响眼底成像清晰度,导致传入视觉中枢的信号质量低下,影响了视中枢的发育。这属于“两眼都废用”。
屈光参差性弱视,是因为一只眼的近视、远视、散光度高,导致这只眼传入视觉中枢的信号质量低下,双眼竞争中处于劣势,视觉中枢抑制了这只眼而影响了这一侧的视觉发育。这属于“一眼废用”。
斜视性弱视,是因为一只眼持续处于斜视位置,造成了视觉干扰(复视和混淆视)。视觉中枢主动抑制这只眼的传入信息,进而影响这一侧的视觉发育。这也属于“一眼废用”。
形觉剥夺性弱视,是因为物像入眼光路被遮挡(所谓形觉剥夺,就是指的这些遮挡,例如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑、PHPV等),导致视网膜成像质量低下,传入视中枢信号质量差,影响了视觉发育。有这些形觉剥夺的眼,也处于“废用”状态。
随着医学和眼科学的发展,人们对弱视的认识更加深入和细致,“废用性弱视”这个名词可能逐渐被更具体、更准确的术语所替代。但有些医生因为师承和习惯原因,还会用这个名词向家长介绍弱视。
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