admin 发表于 2023-12-26 13:21:46

有弱视,成年后可以做屈光手术摘镜吗?

这个问题有点小复杂,不能简单的用“可以”或“不可以”回答。
大家需要先了解几个眼科常识:
1、有弱视,意味着矫正视力低于正常值(0.9);
最佳矫正视力,就是通过光学镜片可以获得的最高视力水平。
2、所有手术,都有“适应症”、“禁忌症”的要求。其中“禁忌症”又分为“绝对禁忌症”和“相对禁忌症”。
适应症:就是适合做这种手术。
绝对禁忌症:无法、不能也不得做这种手术。
相对禁忌症:存在这种禁忌症时,有可能对手术操作 、术后恢复或手术疗效产生不良影响 ;但在特殊情况下 ,医生与患者充分沟通和解释并采取相应措施后 ,可以酌情手术。
如果符合适应症,但又存在绝对禁忌症,能手术吗?——不能!
3、屈光手术本身不能治疗近视、远视和散光,更不能治疗弱视。
屈光手术的作用,只相当于眼镜片。
屈光手术的主要目的,是“摘镜”(框架镜或角膜接触镜)。
4、严格讲,只有成年了(≥18周岁),才能做屈光手术。
未成年人的眼球还在发育进程中,度数还在变化,如果做了屈光手术,有“重新长出度数”的风险。
未成年,属于屈光手术的“相对禁忌症”,就是还有的商量。


有些弱视眼是可以做屈光手术的。
有这种需求的人确实不多。就是说,成年弱视者去眼科咨询屈光手术时,大概率会被“格外关注”——因为即便是一线大型眼科中心,屈光手术专科也很少会接诊到弱视患者。

☆度数相关
为求严谨,我翻阅了中华医学会眼科分会最近10年发布的专家共识,,如《激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年)》、《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2016年)》等。
这些共识里,各类角膜屈光手术(如准分子或飞秒)的屈光度适应范围一般是:
近视度-8D以下(有些共识是-10D以下);
远视和散光度6D以下。
注:1D,就是民间说的“100度”。


另外,ICL术式(有晶状体眼后房型人工晶状体植入术)主要用于高度和超高度近视矫正。ICRI术式(角膜基质环植入术)等小众术式一般仅用于圆锥角膜,早年也用于近视矫正。


☆视力相关
在上面这些“共识”里,我没有找到具体的关于矫正视力的适应症或禁忌症条款。
咨询了一些屈光手术同道,大家的普遍共识是:矫正视力≥0.5。
再次提醒:屈光手术可以摘镜,但无法治疗弱视。术前弱视眼是0.5,术后裸眼视力也很难更高。
所以,趁孩子小,抓紧把弱视治好,别把问题遗留给成年后的他们。有疑问,评论区见。

#屈光手术 #弱视

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