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四岁十一个月矫正视力提升后咨询视功能情况

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发表于 2020-11-27 16:33:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 guan2015 于 2020-11-27 16:38 编辑

汤医生您好,孩子目前四岁十一个月,于8月21日慢散验光,这是之前的咨询帖

四岁八个月单眼弱视,请帮忙看下镜方和治疗方案
http://bbs.ruoshi.com/forum.php? ... =9533&fromuid=12689
(出处: 儿童斜弱视治疗_弱视训练_以明弱视网)




听取您的建议于9月12日开始特工队训练,每天3次积木+三次蝴蝶镜,目前已经用250反转拍,于11月24日去医院复查,戴镜视力左1.0,右0.8,医生说好了很多,同时检查视功能,医生说有近立体视(就是一个小册子问哪个是凸出来的圆圈,可以认到第七个),但是无远立体视(就是雪花图片戴眼镜看里面的图案,孩子感觉看不出来),以下是孩子具体视功能检查单子,请汤医生看看,孩子视功能情况究竟怎么样,还应该做哪些检查明确,应该怎么训练?感谢您!

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家长,你好! 检查单上画圈的地方是RDS立体视异常,正常值60”以下,你家宝宝是1200”。孩子Titmus检查检查结果正常(40”)。 RDS立体视检查一般查的也是近立体视,Titmus查的也是近立体视。RDS立体视也就是随机点立体视,目前认为是人眼的最高级立体视功能,叫做整体立体视;Titmus立体视有线条线索,属于初级的立体视功能,叫做局部立体视。 整体立体视和局部立体视的形成机制不同,也有关联。个人认为,具备良好的局部立体视, ...
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发表于 2020-11-27 16:33:15 | 显示全部楼层
家长,你好!
检查单上画圈的地方是RDS立体视异常,正常值60”以下,你家宝宝是1200”。孩子Titmus检查检查结果正常(40”)。
RDS立体视检查一般查的也是近立体视,Titmus查的也是近立体视。RDS立体视也就是随机点立体视,目前认为是人眼的最高级立体视功能,叫做整体立体视;Titmus立体视有线条线索,属于初级的立体视功能,叫做局部立体视。
整体立体视和局部立体视的形成机制不同,也有关联。个人认为,具备良好的局部立体视,对孩子的生活、工作影响就几乎没有影响了。但如果RDS立体视不健全,遇到随机点立体视(整体立体视)检测的场景,例如未来在驾驶员体检、大学学科专业体检、飞行员、军校、警校等对视觉功能体检要求很高的体检时,体检上会吃亏。据我所知,目前上述体检在立体视觉这一项的要求比较模糊,不排除未来有些体检会强制使用RDS体检。
之所以这么说,是目前眼科界对RDS立体视的形成机制研究还不够,相对应的康复工具也少(如条件允许可以了解一下视欣4D的相关训练)。以明未来会在这方面投入精力研发的。
孩子右眼矫正视力提升明显,但还没有达标(1.0)。达标后,要继续做巩固性增视训练3~6个月,防止右眼矫正视力回退。
推测孩子四孔灯远近都能看到4个点,当然要检查后才知道。如果只是为了求证这个检查结果,可以到眼科查一下。如果就医不方便,也可以自购四孔灯检查(以明公众号kidseye中回复“四孔灯”,我写过教程)。如果确实远距离只能看到3个点(右眼抑制),则建议自购四孔灯,定期检查,并做相关训练(如红绿单位、红绿扑克等)脱中心抑制。屈光参差性弱视常常会合并中心抑制,有时必须依赖隐形眼镜消除不等像后才能获得中心融合能力。到时,如果佩戴框架镜难以消除中心融合抑制,也可以先在四孔灯检查引导下调整框架镜镜方,看是否可以通过佩戴框架镜改善中心融合能力,实在不行再考虑佩戴隐形眼镜。
另外建议也查查融合范围。如果融合范围存在异常也要做对应训练,如聚散球、裂隙尺或者红绿可变矢量图。
弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 2020-11-28 07:56:05 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 guan2015 于 2020-11-28 08:25 编辑

这个是这次检查视功能单子,融合功能也不太好,两只老虎合拢到分开这个检查她看的有点慢。然后四孔灯只是近距离检查,大概30-40厘米,看电脑软件上四个点,可以看到四个,说无抑制,是否有必要买个四孔灯查3米5米距离的四孔灯明确抑制情况?
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 楼主| 发表于 2020-12-1 15:16:13 | 显示全部楼层
谢谢汤医生的细心回复,目前还在继续特工队增视,医院复查的时候医生说可以做博五的十和十一的视功能训练,下次复查换个医院再查一下融合范围,谢谢您,期待特工队的视功能模块。
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