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嘟嘟的治疗汇报

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发表于 2020-9-3 01:52:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
汤医生:你好!我是89日第一个被抽中的幸运听众——嘟嘟爸爸。受新疆乌鲁木齐新冠疫情防控,7-8月一直居家隔离,没有带孩子完善相关检查,只是简单的汇报了病情。这两天刚解封,带孩子做了检查。现将情况汇报如下:
1. 20188月,孩子在幼儿园入园体检时发现弱视,当时310个月。2018922日去乌鲁木齐普瑞眼科检查,结果:右眼裸眼0.8,左眼裸眼0.06,快散验光后,右眼远视50度,左眼远视650度。20181020日,天津的岳以英大夫来乌鲁木齐普瑞眼科,检查后说多进行精细练习等,没有别的好办法。20181022日,去解放军474医院进一步检查,右眼0.6,左眼0.06,眼位-10度,共转型外斜,左眼弱视,双眼屈光不正,慢散验光后右眼远视150度,左眼725度(大远视),镜方:右眼球镜150度,左眼球镜575度,按照5:1遮盖。采用爱乐牌弱视治疗议进行训练和精细练习后,20191月复查,右眼裸眼视力0.6,矫正视力0.5,左眼裸眼视力0.08,矫正视力0.15
2. 20192月,通过爱问医平台有幸和您沟通了几次,我们加入了宝贝特工队,从20193月开始进行训练。期间,因为练习成绩和矫正视力一直上不去,2019319日,将镜方调整为:右眼球镜75度,左眼球镜350度,将5:1遮盖调整为3:1,继续用宝贝特工队训练。到2019922日再次遇见岳以英大夫时,孩子已经410个月,宝贝特工队训练近7个月,右眼裸眼视力1.0,矫正视力1.0,左眼裸眼视力0.8+1,矫正视力0.8,岳大夫表示很惊讶。之后继续坚持宝贝特工队的训练,但成绩长期停留在11000左右,几乎没有提升。
3. 20202月受疫情的影响,孩子隔离在姥姥家,中断了训练,但一直按3:1在遮盖,镜方一直是右眼球镜75度,左眼球镜350度。20207月中旬恢复宝贝特工队训练,成绩还是在11000左右。202092日在乌鲁木齐普瑞眼科检查,右眼裸眼视力0.8+1,矫正视力1.0+2,左眼裸眼视力0.8,矫正视力1.0-2,快散后验光,右眼远视125度,左眼远视425度,没有立体视功能,右眼眼压15,左眼眼压18,同视机复查戴镜-4,裸眼-2
上传图片(普瑞的病例本)有些已经较模糊,我用黑笔描了一下,希望您能看得清楚一点。
问题如下:
A. 针对本次验光结果,应该如何调整镜方?
B. 如何安排接下来的训练?除了宝贝特工队以外,还应该怎样去训练?
C. 同视机训练的频率和时间应该如何把握?
D. 如何训练立体视功能?

2018年11月24日-2019年11月30日

2018年11月24日-2019年11月30日

2018年9月22日

2018年9月22日

2018年9月22日-10月20日

2018年9月22日-10月20日

2019年11月30日2020年9月2日

2019年11月30日2020年9月2日

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发表于 2020-9-3 19:33:47 | 显示全部楼层
家长,你好!
恭喜孩子弱视接近临床治愈!
回答你的几个问题:
A. 针对本次验光结果,应该如何调整镜方?
答:不用换镜。如果镜片有磨损或者瞳距变化较大(原镜使用一年半了),可以原度换片,即左眼配350度远视。

B. 如何安排接下来的训练?除了宝贝特工队以外,还应该怎样去训练?
答:宝贝特工队训练继续,直到左眼矫正视力达标。建议加入1.聚散球;2.裂隙尺+反转拍或者红绿可变矢量图。聚散球和2,每天训练2~3次,每次10~20分钟。

C. 同视机训练的频率和时间应该如何把握?
答:不是必须用同视机,如果有条件到医院训练或者家里有,建议每天都训练,最好家里再辅助上述训练。

D. 如何训练立体视功能?
答:先尝试佩戴框架镜做上述训练,3个月评估一次双眼视功能(包括融合范围、远近立体视),推测融合范围会逐渐改善,立体视也可以唤醒,但立体视锐度达标机会不是很大。如果持续3个月训练、融合范围和立体视不再改善,或者眼位正位控制力改善不大,到当地眼科检查后考虑手术矫正外斜后再做相关训练。如果佩戴框架镜难以获得很精细的立体视锐度,考虑左眼配隐形眼镜后做相关训练。
弱视家庭训练倡导者。
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发表于 2020-9-4 10:29:55 | 显示全部楼层
admin 发表于 2020-9-3 19:33
家长,你好!
恭喜孩子弱视接近临床治愈!
回答你的几个问题:

汤医生好,上面检查同视机结果戴镜外斜比裸眼外斜度数多,是因为好眼也给度数了?另之前看说过如果有外斜可以适当多欠矫一些; 再就是这个检查外斜角度不是特别大也要手术? 如果视功能改善了还要手术?谢谢
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 楼主| 发表于 2020-10-14 10:24:55 来自手机 | 显示全部楼层
admin 发表于 2020-9-3 19:33
家长,你好!
恭喜孩子弱视接近临床治愈!
回答你的几个问题:

你好,汤医生,现在我就准备按这个方案进行下一步的训练。我现在搞不清楚的是遮盖之前是遮三放一,现在还是这样做吗?另外,在正常遮盖期间,如果要做聚散球,应该是将眼罩取掉,再训练对吧?训练完了再保持遮盖状态,放松那天的时候我就不训练宝贝特攻队了,就只训练聚散球和裂隙尺等对吧?另外,家里有同视机,因为我自己也没有立体视,我也看不出来,只能看同视机上的刻度来判定是否让老虎进笼子等,还有没有比较好一点的办法!就像宝贝特攻队一样,家长能在旁边看到结果做的对不对,并加以纠正?
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发表于 2020-10-14 11:08:28 | 显示全部楼层
18664372878 发表于 2020-10-14 10:24
你好,汤医生,现在我就准备按这个方案进行下一步的训练。我现在搞不清楚的是遮盖之前是遮三放一,现在还 ...

1、遮盖建议改为每天在家遮盖优势眼4小时左右。
2、聚散球训练要双眼开放训练。双眼视觉训练模块和工具,都要双眼开放。训练结束后再遮盖。
3、增视期,建议每天都训练宝贝特工队。如果孩子大人时间不允许,可以酌情减少特工队训练时长。
4、同视机和其他训练工具,都是主觉训练,家长不能替代孩子判断,也无法知道孩子看到的什么界面状况。只能让孩子来表述是合像状态还是分离状态。
弱视家庭训练倡导者。
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发表于 2020-10-18 15:35:01 | 显示全部楼层
视功能模块出来后家长就省时省力了,感谢汤医生
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声明:《宝贝特工队》目前的身份只是一款“费眼神”的手游,还不是医疗器械。北京以明视觉科技有限公司不承认本站内所有描述《宝贝特工队》对弱视者视力和视功能产生有效性。还请广大网友理解我们的苦衷。

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