好眼近视25度，差眼远视100度，怎样配镜

乐乐妈

汤医生：您好！女，12岁8个月，近7岁发现左眼重度远弱，左+650，右+50，视力：左0.1，右眼1.0。2019年2月15日咨询过您是否可摘镜，试着摘镜半年视力回退，0.8看不全（在家测的）。2019年8月19日，右眼+50，1.2，左眼+175，1.0。
2019年10月初戴镜，镜方：右眼平光，左眼+100度。
2020年1月13日，右眼+25，1.2，左眼+100，1.0。
2020年8月9日，右眼-25，1.2，左眼+100，1.0-，眼轴长：右眼24.13mm，左眼23.69mm。期间一直戴镜，镜方没变。
请问：
1、右眼一直降度，左眼没降，是不是因为有隐斜+1°，集合不足造成的？
2、为什么增视能电脑软件测集合20以上，医院测都在14左右？聚散球训练一般多长时间有变化？
3、左眼镜方需要降50度吗？右眼要不要配镜呢？    非常感谢！

admin

家长，你好，久等了。帖子沉了，建议其他家长遇到这类情况，自己顶一下贴，我回贴时间有限，但排在前面的帖子我会看到。
根据你孩子眼睛目前的情况，分析如下：
1、孩子左眼矫正视力尚不稳定，推测与小角度内斜、双眼融合力不佳都有一定关系。
2、孩子两眼屈光不正都很小，其中右眼是正视眼、左眼是轻度远视+轻度散光。屈光对视力的影响较小。只是由原来的屈光参差性弱视演化下来的病情，左眼容易出现间歇性抑制，推测这是左眼视力有波动的主因。另外，也不排除左眼有调节痉挛等其他问题。
3、综上，建议加强调节训练和融合范围训练，也可以偶尔加入一些左眼单眼的增视训练（如每周1~2次30-50分钟的增视训练），调节训练和融合范围训练可应对孩子目前的左眼视力波动、左眼裸眼视力不佳、交叉融合范围不足等问题。
4、软件测的各项双眼视功能检查指标，尤其是融合范围和立体视锐度，与金标准的同视机、立体视检查图册结果都不是一套标准，而是软件内部自定义的标准，所以这两者没有可比性，以同视机和立体视检查图册检查结果为准。不过家长要知道视力和双眼视觉检查是主觉检查，与仪器校对、孩子对检查的理解配合和检查专注力等都有关系，要反复检查明确。
5、建议使用反转拍+裂隙尺或者反转拍+红绿可变矢量图的方式做训练，每天2~3次，每次10~20分钟。也建议每天单独做反转拍+视力卡训练（尽量使用孩子可以两面看清的高参数如2.50、3.00DS的反转拍训练）1~2次，每次10分钟。
6、理想情况，经过上述训练的执行，孩子有望在三四个月后裸眼视力、融合范围等都稳定达标，再巩固两三个月，一点点去除训练即可。
胜利在望，加油！

admin

建议摘镜。

986660621w

近6年的一个大参差案例，差眼降度非常完美，好眼低度的远视也接近正视，持续保护好好眼，加油~

admin

986660621w 发表于 2020-8-20 08:51
近6年的一个大参差案例，差眼降度非常完美，好眼低度的远视也接近正视，持续保护好好眼，加油~ ...

是的，那么大屈光参差如今变成两眼屈光度接近，确实是个让人欢欣鼓舞的例子。
希望家长分享一下这几年的降屈光参差心得！

乐乐妈

admin 发表于 2020-8-19 14:30
家长，你好，久等了。帖子沉了，建议其他家长遇到这类情况，自己顶一下贴，我回贴时间有限，但排在前面的帖 ...

非常感谢汤医生百忙中的回复。
近几天我们这里被洪水淹没，现在才看回复，请谅！

乐乐妈

admin 发表于 2020-8-19 15:31
建议摘镜。

请问汤医生，训练时都不戴镜吗？

乐乐妈

admin 发表于 2020-8-20 10:25
是的，那么大屈光参差如今变成两眼屈光度接近，确实是个让人欢欣鼓舞的例子。
希望家长分享一下这几年的 ...

确定是中心注视后，遮盖健眼练习，按照您给的方案（早、中、晚练习），差眼度数高期间，遮盖打感兴趣的游戏，只要眼睛不累就行，有空就户外活动。期间吃叶黄素，不吃柠檬。全力增视阶段，全天遮盖。8岁时一个暑假就降了200度，医院说这是个体差异。自从那次降度较快，担心很快近视，刻意控制用电子产品，时长20分钟内。今年上半年，在家网课，小升初学业重，户外活动很少，调节和集和训练也少，视力下降幅度较大时，偶尔训练几天+遮盖，吃叶黄素稳视力。希望几个月训练后能取得胜利！

嘟嘟

这孩子治疗的真好，我孩子和这很像，但是效果差远了。请问可否分享详细的治疗过程？很想学习。

乐乐妈

嘟嘟 发表于 2020-8-24 07:44
这孩子治疗的真好，我孩子和这很像，但是效果差远了。请问可否分享详细的治疗过程？很想学习。 ...

其实也没执行好。可以分享的。由于没有详细记录治疗过程，可以QQ交谈