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哪幅镜方更合适

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发表于 2020-6-25 23:45:01 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
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很幸运得到一个名额可以咨询一下汤医生,解决心中的疑惑。这个论坛真的特别好,让我学到了很多关于眼睛方面的知识,刚开始啥都不懂,甚至连镜方是什么都不知道,到现在知道了很多,从焦虑到慢慢接受,只希望越来越好。我孩子2014.9.23号出生,2019.11.24号快散查出超高度远视,11.26号配镜,没说有斜视,镜方如图 image.jpg
回去训练了23天,12.17号我换了一家医院检查了一下(简称B院)如图医生说戴镜,裸眼都有斜视,让慢散 image.jpg
image.jpg
,12.24号慢散出结果高了100多度,,重新配了眼镜,如图 image.jpg image.jpg
2020.3.17号B院复查,说戴镜不斜了,立体式也有改善,并重新改了镜方配了眼镜,如图 image.jpg
但是现在右眼视力比左眼好了,要求遮盖2小时
2020.5.28号我回到了第一家医院检查(因为这两家验光结果有出入,这家是右眼度数比左眼高,B院是左眼度数比右眼高,所以我想在这家看看)小瞳验光还是右眼比左眼高,给的镜方还是和第一次一样没变, image.jpg
5.30号去B院复查,小瞳验光,医生查了说度数没变,不用换镜,因为我眼镜有划伤,就换了,现在戴的眼镜镜方 image.jpg image.jpg
现在这两家看下来,右眼给的镜方是一样的,左眼相差挺大的,右眼我在家灯箱测视力1.0那行可以全看见了,左眼0.8只能看到两个,视力提升慢,跟镜方有关系吗?汤医生假如是您,您觉得左眼哪幅更合适呢?好像左眼还有抑制,该怎么训练呢?做宝贝特工队的时候,一天三次是不是就做左眼就好了?以前是双眼一起做的。现在左眼好几个月都没提升了,有点着急?

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家长,你好! 正如你说,孩子两眼都是高度远视,且两眼屈光度、弱视程度都比较接近,这种情况相比一眼弱视较重的情况,预后要好很多。过去半年多的治疗效果很好,目前两眼矫正视力都接近达标,只是左眼略差一点。 孩子刚开始的内斜明确。有时,发现之初没有斜视,配镜治疗后,随着调节功能唤醒,就会逐渐出现内斜视。 及时的戴镜干预,对于这种新出现的内斜视来说非常重要。戴镜及时、配合得当,所以孩子后期眼位逐渐正位了。剩余 ...
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发表于 2020-6-25 23:45:02 | 显示全部楼层
家长,你好!
正如你说,孩子两眼都是高度远视,且两眼屈光度、弱视程度都比较接近,这种情况相比一眼弱视较重的情况,预后要好很多。过去半年多的治疗效果很好,目前两眼矫正视力都接近达标,只是左眼略差一点。
孩子刚开始的内斜明确。有时,发现之初没有斜视,配镜治疗后,随着调节功能唤醒,就会逐渐出现内斜视。
及时的戴镜干预,对于这种新出现的内斜视来说非常重要。戴镜及时、配合得当,所以孩子后期眼位逐渐正位了。剩余很小的戴镜内斜角对双眼视功能的影响也很小。这里说一下,当地大夫的检查习惯里,没有区分远近眼位,提醒家长:关注孩子戴镜看近的眼位,有时戴镜看远正位、戴镜看近有内斜,对双眼视功能发育和完善是会产生阻碍的。
关于镜方。两家眼科给的左眼镜方里,散光度相差50度、球镜度相差75度上下。我倾向于选择+8.50/+0.50x130的镜方,过早的欠矫远视,对内斜控制不利。
眼下的训练,建议做一段时间左眼的单眼训练(停练右眼),等左眼戴镜视力追平右眼并稳定一个月后,再开始单/双眼等量训练;再过15~30天,两眼戴镜视力仍然稳定,开始双眼训练巩固矫正视力。
从最近的四孔灯检查结果看,孩子存在左眼中心抑制。建议做一下红绿单位脱抑制训练,记得逐渐缩小视标,也可以通过调整训练视距来逐渐脱中心抑制。
孩子的Titmus立体视接近达标,随机点立体视尚差,不必强求,Titmus近立体视达标了,对孩子未来的求学、工作和生活影响就没什么影响了。
下次检查,也建议查一下融合范围(一般用同视机检查),如果存在不足,做对应训练。
接近治疗终点了,加油!
弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 2020-6-28 12:18:10 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢汤医生的回复,继续加油!
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