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20200408报名分析大龄弱视平台期增视和脱抑制

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发表于 2020-4-13 23:14:35 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
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一、孩子目前12岁3个月,2018年10月发现高远参差性弱视。目前视力左眼1.0右眼0.6,这个视力已持续十个月无提升,目前每天的训练方式还是以特工队为主,增加一至二次*士,请问汤医,增视还需要做什么训练为好?

二、四孔灯检查发现孩子右眼抑制,请问目前的视力可不可以加入实体镜和红绿扑克之类的方法脱抑制?脱抑制对增视有帮助吗?如果可以,什么样的脱抑制方法和训练量为最佳?恳请汤医在百忙之中回复为谢!!      
以下两图为近期检查结果。
IMG_20200412_001554.jpg
IMG_20200412_001417.jpg

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家长,久等了,最近我手里要处理的事务太多,网上业务没办法兼顾,对不住了哈。 复习了你上次咨询的记录,结合这次提供的资料,分析如下: 1、孩子大龄、屈光参差性单眼重度弱视基础,这种情况本身就属于治疗周期比较长的情况。视力提升困难的主要原因是两方面,一是年龄大导致的视觉可塑性降低,二是这种单眼重度弱视孩子在幼年没有得到有效干预,导致患眼一侧的视皮层的神经元活跃性低、视觉神经连接传导效率低、神经突触数量少 ...
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发表于 2020-4-13 23:14:36 | 显示全部楼层
家长,久等了,最近我手里要处理的事务太多,网上业务没办法兼顾,对不住了哈。
复习了你上次咨询的记录,结合这次提供的资料,分析如下:
1、孩子大龄、屈光参差性单眼重度弱视基础,这种情况本身就属于治疗周期比较长的情况。视力提升困难的主要原因是两方面,一是年龄大导致的视觉可塑性降低,二是这种单眼重度弱视孩子在幼年没有得到有效干预,导致患眼一侧的视皮层的神经元活跃性低、视觉神经连接传导效率低、神经突触数量少等神经结构方面的发育缺陷,这种神经结构的发育缺陷重建起来难度是很大的。目前也没有太好的办法来提升增视速度,在保证训练专注力、训练视标的精细程度、训练时长前提下,就是需要重复和积累。传统弱视治疗,这种大龄情况有时是被迫放弃治疗的,这也是为什么有些老大夫看到10岁以上的中重度弱视孩子就告诉家长治不好了的原因。

对其他年龄尚小的单眼重度弱视孩子家长,这里提一句,即使孩子右眼矫正视力达标,再查对比敏感度(附件第二张照片中的CSF),差眼相比健眼一般也是偏差的。对比敏感度的康复,目前也被视为弱视患者差眼视力得以稳固的要素。

2、孩子有明显的中心抑制问题,除了差眼矫正视力偏低以外,主要是屈光参差不等像对中心融合和精细立体视发育有阻碍作用。这个阶段,建议考虑给孩子右眼配RGP隐形眼镜,对孩子右眼矫正视力改善和双眼视功能改善的帮助都会很大。如果继续使用框架镜,除了右眼矫正视力提升仍然困难的问题,双眼视功能也很难进一步改善。

未佩戴隐形眼镜、直接使用框架镜做脱抑制训练可能双眼视功能会有一点改善,但改善幅度不会很大。配RGP后,推荐使用红绿单位来脱中心容易抑制(红绿单位滤色片下覆盖孩子能分辨的小视标或者书本上的小字),也可以红绿单位+反转拍的方式训练。

3、遮盖,建议每天在家遮盖左眼4~6小时,不建议全天遮盖。

我们团队目前在攻克的技术之一,就是在不佩戴隐形眼镜前提下,通过信息技术手段帮助屈光参差患者建立中心融合和精细立体视(待家长和孩子愿意接受隐形眼镜时再佩戴隐形眼镜,这种技术的目标是给双眼视功能发育赢得时机),不过现在产品没有开发完,市面上也没有相关产品选择,家长只能优先考虑佩戴隐形眼镜。

这些回复对你的帮助可能比较小,但大龄单眼重度弱视孩子确实是这种治疗窘境,还请见谅。
弱视家庭训练倡导者。
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发表于 2020-4-14 00:38:25 来自手机 | 显示全部楼层
12岁了,加量使劲练吧
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 楼主| 发表于 2020-4-14 11:17:35 来自手机 | 显示全部楼层
是啊,孩子不主动!
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发表于 2020-4-15 07:58:32 来自手机 | 显示全部楼层
先得把视力提升到达标或<2行再来谈脱抑制吧
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发表于 2020-4-16 19:24:27 | 显示全部楼层
找不到地方问,这位家长,打扰了,我孩子刚查出弱视,啥都不知道,请问一下,宝贝特工队如何下载,如何找客服人员,华为的pad上是否可用?
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声明:《宝贝特工队》目前的身份只是一款“费眼神”的手游,还不是医疗器械。北京以明视觉科技有限公司不承认本站内所有描述《宝贝特工队》对弱视者视力和视功能产生有效性。还请广大网友理解我们的苦衷。

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