集合过度可以训练翻转拍吗！

pitt521

视光医生诊断集合过度，检查眼轴和曲率和2年前没什么太大变化，不知道是不是误差，但是视力变差了，综合验光125，左眼变成优势眼了，原来是右眼。我想用翻转拍训练下，看能不能恢复点视力，因为眼轴没怎么变化，不知道集合过度可以训练翻转拍不，能把50度散光可以换成25度球镜不，原来没散光，且这个眼2年度数多了50度，眼轴没长。现在用100的翻转拍不内斜没重影，就是没单眼快！

admin

孩子的AC/A=7，加上有视疲劳和复视主诉（推测是看近时出现内斜导致的），确实存在集合过度问题。
1、要全天戴镜。可以按照你说的方式把散光度换算成等效球镜配镜。
2、建议考虑佩戴双光镜或者渐进多焦点眼镜，有时仅仅依赖这种正近附加，就可以解决视疲劳和重影问题。
3、视觉训练，建议一步步来。
1）先用聚散球+反转拍训练，反转拍两眼交替、单眼训练。1.0D度反转拍达标后换成2.0D的拍。在聚散球3米球是能感受到生理性复视（X型，详见眼科之家弱视沙龙里相关文章），2.0D反转拍单眼CPM达12以上，进入下个阶段。
2）这个阶段，反转拍开始改为双眼训练，聚散球换成裂隙尺或者红绿矢量单位。如果反转拍换成2.0D拍出现重影（负镜一面重影），退回1.0拍。这个训练可以一直持续到孩子症状完全消失并稳定。
各种训练每天练习3次，每次10-20分钟。待孩子的症状消失稳定三个月后，逐渐减量训练，巩固半年到一年时间。

pitt521

谢谢汤医生从百忙之中的回复！
1.孩子视疲劳那段时间，网课加近距离用眼过多，不能外出，且又在光线比较强的地方看过文字性书导致的，发现视力下降严重，就停了一部分近距离用眼，休息了一个月，视力逐渐好转，无复视。也没见近距离（做作业和看书）有内斜或者重影，她也没说过什么不舒服。
2.因为前段时间的视力异常，着急去找医生，且把使用反转拍引发的内斜也跟医生说了，医生诊断集合过度，他说集合有问题，不是调节问题，建议停止近距离用眼,视功能是直接在综合验光仪器上测得吧！
3.最近我是用聚散球跟他练过几次，都能看到所应该看到V和X，也看过救生圈，也都能融合，但是前天我老看她左眼珠乱动，感觉他眼睛肌肉特别兴奋，不用手指引眼球到鼻子附近，就能自主双眼内斜，或单眼内斜，，感觉他可以自己自如的控制眼球。我试着做遮盖和去遮盖看远近视标，他眼球都没任何移动。这几天没让她用聚散球。不知道是不是因为他好玩才乱控制自己眼球，我要她不要乱动自己眼球，最近没看到有什么异常。
5.正相对调节PRA-4 。75，是不是不正常呢，爱尔医生说应该在是略高于2。50才正常。说集合过度就是因为PRA 过高导致
6.您说的要待消失的症状，是视疲劳和复视还是说的集合过度AC/A=7啊。集合过度可以恢复正常吗？
7.我开始练习翻转拍，是为了缓解视疲劳和提高视力，锻炼晶状体的能力，因为总觉得眼轴和曲率没变化，但度数涨了，是不是因为用眼环境变了，晶状体的调节习惯也变了，近视后就没，怎么近距离用眼，指导开始上学，近距离用眼时间就开始逐渐增加了。
8.我还是在纠结该不该把散光换成近视，到时让她自己试戴这两种，看用那个舒服些。

活力视光

看了眼轴23毫米还不到24，角膜曲率正常范围，这是假性近视呀，不会戴上近视眼镜了吧，天呐
学生的第一幅近视镜一定要谨慎的
测了眼轴后，做做放松训练，视力能回到1.0以上的
戴上近视镜，很快发展为真性近视，眼轴到24mm以上，那就不可逆了

pitt521

2年前就用1%阿托品，慢散过，按散瞳度数（50和75矫正到0.8），也用反转拍锻炼过，半年时间放羊视力用0.8到了1.2，应该是近视了。到今年2年了，也上学了没让眼睛闲着，所以估计眼睛视力变差了，虽然眼睛的生物参数跟两年前没变化，但度数左75变成100+50散光，，右50变成125.其实跟慢散后3星期复查的度数（125和125矫到1.0）一样了。是不是眼睛眼轴和曲率没变，晶状体能力变了.不知道怎么恢复，也不知道恢复不恢复得了，用眼环境不能变，不可能不上学学习啊。