儿童斜弱视治疗_弱视训练_以明弱视网

快捷导航
查看: 139|回复: 7

20200216报名分析 4岁半女宝第N次散瞳验光配镜

[复制链接]

22

帖子

14 小时

在线时间

4780

Y币

实名认证

积分
5070
QQ
发表于 2020-2-17 12:59:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
500Y币
本帖最后由 bugbear 于 2020-2-17 12:59 编辑

几次免费咨询,得到汤医生的详细解答,不胜感激。

20180827 第一次散瞳验光(以下均为阿托品2X5慢散)
1.jpg

2.jpg

1.jpg

20180923复光出镜方

3.jpg

往后半年散瞳一次复查,屈光度未有明显变化,未更换镜方

20200105小瞳验光(本次验光是本人考虑复光必在春节期间,换镜不方便。所以要求先小瞳后散瞳验光)


3.jpg
2.jpg
11_meitu_1.jpg



20200113 散瞳验光出镜方(当天在另一家医院测得角膜曲率右43 左42.75)(病历最后一行RL为瞳距,请忽略……)
4.jpg
22_meitu_2.jpg


现在的家长的问题主要有以下几个:
1.宝贝特工队一轮训练中是先做蝴蝶镜还是先做积木?

2.散光轴位部分,第一次散瞳验光的医院比较依赖电脑验光的数据,而后期复查的医院在使用综合验光仪以后,对轴位是有一定修改的,而且小瞳与散瞳后也有一定差距。当时医生说散光部分以小瞳状态下为准,不知道为什么后来出镜方还是散瞳状态下数据。我准备疫情过去再带孩子小瞳状态下验光一次以确定散光度数及轴位。我的疑问是,记得大散光是要追求更精准的度数及轴位的,所以综合验光的轴位和电脑验光,您更倾向采纳哪一组数据,还有就是散光度数及轴位是不是以小瞳状态下为准。

3.在本次镜方中,左右眼欠矫度数不一致,我记得问过医生,当时说的是调节能力不一样,这个调节能力不知道是检查结果中的哪一个数值?我记得在论坛里看到,您还是倾向于双眼做一样的欠矫,孩子现在4岁7个月,基于本次散瞳数据,请您给一个镜方,是否应该是分别取散瞳下远视-欠矫度数和小瞳下散光度数及轴位?当前年纪及数据应该欠矫多少?


4,本次散瞳后矫正视力有提升,这是孩子配合度提高了,还是因为散瞳后屈光度变化造成的?
5.叶黄素该不该吃……

最佳答案

查看完整内容

家长,你好! 孩子两眼都是高度散光,散瞳后是个复性远视散光(接近单纯远视散光 )。结合年龄和矫正视力,目前看孩子两眼弱视还未痊愈,眼下最重要就是继续戴镜治疗。这类弱视不疑难,治愈就是时间问题。 以下逐条回复你的提问: 1.宝贝特工队一轮训练中是先做蝴蝶镜还是先做积木? 答:没有很严格的先后次序。非要列出先后,建议先训练蝴蝶镜,后做极限积木训练。 2.散光轴位部分,第一次散瞳验光的医院比较依赖电脑验光的数 ...
回复

使用道具 举报

1783

帖子

1410 小时

在线时间

7万

Y币

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
82854
发表于 2020-2-17 12:59:52 | 显示全部楼层
家长,你好!
孩子两眼都是高度散光,散瞳后是个复性远视散光(接近单纯远视散光 )。结合年龄和矫正视力,目前看孩子两眼弱视还未痊愈,眼下最重要就是继续戴镜治疗。这类弱视不疑难,治愈就是时间问题。

以下逐条回复你的提问:
1.宝贝特工队一轮训练中是先做蝴蝶镜还是先做积木?
答:没有很严格的先后次序。非要列出先后,建议先训练蝴蝶镜,后做极限积木训练。


2.散光轴位部分,第一次散瞳验光的医院比较依赖电脑验光的数据,而后期复查的医院在使用综合验光仪以后,对轴位是有一定修改的,而且小瞳与散瞳后也有一定差距。当时医生说散光部分以小瞳状态下为准,不知道为什么后来出镜方还是散瞳状态下数据。我准备疫情过去再带孩子小瞳状态下验光一次以确定散光度数及轴位。我的疑问是,记得大散光是要追求更精准的度数及轴位的,所以综合验光的轴位和电脑验光,您更倾向采纳哪一组数据,还有就是散光度数及轴位是不是以小瞳状态下为准。
答:这个问题提的挺好的。我的理解是这样的:
1)在孩子能配合良好的前提下,小瞳综合验光的散光结果最可信。孩子配合欠佳的情况下,综合验光的误差也会很高。
2)检影验光熟练的情况下,检影验光比电脑验光结果可信。
3)小瞳查出的散光度和轴位更适合作为镜方参考。
4)考虑到孩子的配合度问题,近期的验光结果一般比早期验光结果可信。
5)5度的散光轴位偏差是系统误差。最近这几次验光,孩子两眼散光矫正轴位接近水平位(180度)。


3.在本次镜方中,左右眼欠矫度数不一致,我记得问过医生,当时说的是调节能力不一样,这个调节能力不知道是检查结果中的哪一个数值?我记得在论坛里看到,您还是倾向于双眼做一样的欠矫,孩子现在4岁7个月,基于本次散瞳数据,请您给一个镜方,是否应该是分别取散瞳下远视-欠矫度数和小瞳下散光度数及轴位?当前年纪及数据应该欠矫多少?
答:儿童弱视的配镜处方原则,不同医生的经验习惯会有差别,大原则前提下,没有严格的对错之分。从两眼调节平衡角度讲,两眼做等度远视欠矫更好。但有时也要考虑近视预防、远视度高低、两眼调节张力等因素。
对你孩子来说,个人建议在散瞳验光结果基础上,两眼都欠矫+1.50DS上下为好。不过当地大夫给出的镜方也蛮好的,可以坚持佩戴,这副眼镜可以使用一年左右。


4,本次散瞳后矫正视力有提升,这是孩子配合度提高了,还是因为散瞳后屈光度变化造成的?
答:这种大散光弱视,只要镜方没问题,保持全天戴镜,视力就会逐渐改善。当然孩子的戴镜和训练依从更好,矫正视力改善就会更明显。

5.叶黄素该不该吃……
答:我看了2018年8月和最近的眼轴长测量数据,孩子两眼眼轴都延长了0.50mm上下。这是这个年龄儿童的正常眼球发育速度。孩子两眼远视储备尚可,暂时不用担心近视问题。如果孩子挑食偏食,尤其是蔬菜水果摄入较少,建议补充叶黄素,否则食补即可。

点评

你家配钻石镜框都没问题,担心眼镜费用是多余的,恭喜小淘气0.8啦  详情 回复 发表于 2020-3-31 23:55
非常感谢汤医生这么详细的回答,按您的回答,两眼都欠矫+1.50DS上下为好,是否镜方应该为(反正还没配镜,您不用担心费用的问题) R +2.00DS/-3.50DC*180 L +2.25DS/-3.50DC*180 还有最后一个问题,小朋友远视储备  详情 回复 发表于 2020-2-23 10:19
弱视家庭训练倡导者。
回复

使用道具 举报

22

帖子

14 小时

在线时间

4780

Y币

实名认证

积分
5070
QQ
 楼主| 发表于 2020-2-23 10:19:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 bugbear 于 2020-2-23 10:22 编辑
admin 发表于 2020-2-18 11:16
家长,你好!
孩子两眼都是高度散光,散瞳后是个复性远视散光(接近单纯远视散光 )。结合年龄和矫正视力, ...

非常感谢汤医生这么详细的回答,按您的回答,两眼都欠矫+1.50DS上下为好,是否镜方应该为(反正还没配镜,您不用担心费用的问题)
R +2.00DS/-3.50DC*180
L +2.25DS/-3.50DC*180

再次说声谢谢~
回复

使用道具 举报

1783

帖子

1410 小时

在线时间

7万

Y币

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
82854
发表于 2020-2-24 16:10:38 | 显示全部楼层
bugbear 发表于 2020-2-23 10:19
非常感谢汤医生这么详细的回答,按您的回答,两眼都欠矫+1.50DS上下为好,是否镜方应该为(反正还没配镜, ...

是这样的。你看来是懂了验光和镜方。
弱视家庭训练倡导者。
回复

使用道具 举报

发表于 2020-3-29 18:32:31 | 显示全部楼层
看来对汤医生说话还比较礼貌。既然看懂了请您关闭悬赏吧,谢了啊

点评

假装这么客气真的好么?  详情 回复 发表于 5 天前
今天是新的一天
回复

使用道具 举报

673

帖子

138 小时

在线时间

2120

Y币

实名认证

积分
7071
发表于 2020-3-31 23:55:11 来自手机 | 显示全部楼层
admin 发表于 2020-2-17 12:59
家长,你好!
孩子两眼都是高度散光,散瞳后是个复性远视散光(接近单纯远视散光 )。结合年龄和矫正视力, ...

你家配钻石镜框都没问题,担心眼镜费用是多余的,恭喜小淘气0.8啦
回复

使用道具 举报

22

帖子

14 小时

在线时间

4780

Y币

实名认证

积分
5070
QQ
 楼主| 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
安顿静悄悄916 发表于 2020-3-29 18:32
看来对汤医生说话还比较礼貌。既然看懂了请您关闭悬赏吧,谢了啊

假装这么客气真的好么?
回复

使用道具 举报

发表于 4 天前 | 显示全部楼层
bugbear 发表于 2020-4-3 21:19
假装这么客气真的好么?

今天是新的一天
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

客服热线
正在建设中 周一至周日:09:00 - 21:00
公司地址:北京市海淀区紫竹院路81号院3号楼2层206-246

以明眼科之家弱视沙龙成立于2008年,是国内最早的小儿眼科斜弱视专科自媒体之一。创始人汤锡强大夫为新浪医疗2015-2016届十佳医生。2017年研发的《宝贝特工队》弱视家庭训练手游,深受广大家长和孩子喜爱。

声明:《宝贝特工队》目前的身份只是一款“费眼神”的手游,还不是医疗器械。北京以明视觉科技有限公司不承认本站内所有描述《宝贝特工队》对弱视者视力和视功能产生有效性。还请广大网友理解我们的苦衷。

提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。网友言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。

Powered by Discuz! X3.3 © 2001-2013 京ICP备17075084号Comsenz Inc.

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|儿童斜弱视治疗_弱视训练_以明弱视网 ( 京ICP备17075084号 )

GMT+8, 2020-4-8 17:20 , Processed in 0.168584 second(s), 24 queries , File On.

快速回复 返回顶部 返回列表