红绿单位训练遇到疑问，现附四孔灯检查结果，请教

haohao

孩子双高远，有内斜，听汤医生指导现在远近两副眼镜换来用，眼位基本正位。有抑制，但是不太清楚是属于哪种抑制，看了汤医生分享的帖子，最近一直在做红绿单位，但是做到现在这个程度，有点不知所措，不知道接下来应该怎么做。目前孩子看近距离40厘米红绿单位没有问题，加上反转拍看也没有问题，都能看见。但是远距离2米多看红绿单位就吃力了，只能看到红色字，绿色看不到，距离再近点就又能看到了。平时看物体也是这样的，近距离看到一个，距离稍微远点就会出现两个物体，不知道这种情况怎么克服？脱抑制的话请问接下来应该怎么做才有效果呢？远距离红绿单位应该怎么训练？除了近距离，远距离能做红绿反转拍吗？

admin

家长，你好！
1、红绿单位是个近距离训练工具，为什么要2米远训练？
2、建议查一下双眼视功能，系统的查。根据双眼视功能情况布置安排，差哪补哪，不能随便抓起一个双眼视觉训练工具就练，针对性差。
3、蝴蝶镜这个工具，尽管有时可以通过调整训练距离实现更多样性的调节训练（主要是移近距离）。但我建议视距固定在40cm为好。超过40cm，一方面是视标的大小不好控制（视标太小，即使视力正常的人也看不清视标），另一方面是人眼不能代偿远视片（距离稍远，远视片一侧就看不清东西了）。

haohao

谢谢汤医生解答，我在淘宝买的脱抑制卡是分远近2种的，红绿脱抑制卡是大小不一样的，有40厘米的和3米远的，所以近远距离的红绿单位我都在做，根据汤医生解答，那红绿单位只做近距离不用做远距离的

admin

haohao 发表于 2020-2-16 15:25
谢谢汤医生解答，我在淘宝买的脱抑制卡是分远近2种的，红绿脱抑制卡是大小不一样的，有40厘米的和3米远的， ...

后来了解了一下，有些红绿单位采用的是远近字母表的方式做训练，大字卡是放在远处的。这样可以兼顾双眼视觉训练和调节训练的作用。这种情况是可以用3m的卡的。

986660621w

我家孩子也有这个问题，近处可以合成一个物像 ，但是远距离就复视，现在疫情又没办法去医院确认，也 是急人，持续关注这个话题，加油~

admin

986660621w 发表于 2020-2-19 08:29
我家孩子也有这个问题，近处可以合成一个物像 ，但是远距离就复视，现在疫情又没办法去医院确认，也 是急人 ...

这个还得通过检查确认。现在推测有两种可能：
一是戴镜看远有复视，可能戴镜看远时出现斜视。
二是戴镜看远时出现中心抑制，这个通过四孔灯检查可以明确。家长也可以自己在加通过红蓝眼镜在不同距离观察WORTH四点图来粗略判断。

WORTH四点

admin

关于WORTH四点的原理和简单检查方法，可以关注以明微信公众号kidseye，回复“四孔灯”了解。

986660621w

admin 发表于 2020-2-19 21:20
关于WORTH四点的原理和简单检查方法，可以关注以明微信公众号kidseye，回复“四孔灯”了解。 ...

前几天在以明买了四孔灯，还没有收到，使用后再来具体地请教汤医生。

haohao

本来一直觉得孩子看远可能有中心抑制，周六晚上听了汤医生的讲座后立马在以明买了四孔灯，想确认一下。今天刚刚到货了，马上就给孩子查了一下，结果是四孔灯33厘米和5米都是四个灯，一红两绿一白，正常的结果，那这样的话，应该是有同时视和融合的，那为什么戴镜近距离看东西是正常一个，到了远一点的距离5米左右看东西会有两个物体重叠在一起的现象，双眼看和遮住一眼看都是有重叠的现象，这个是不是就是视物重影呢？造成这个现象的原因到底是什么呢？想请汤医生解答一下。接下来应该做什么训练能解决这种重影现象呢？期待汤医生的解答，谢谢

admin

haohao 发表于 2020-2-20 17:40
本来一直觉得孩子看远可能有中心抑制，周六晚上听了汤医生的讲座后立马在以明买了四孔灯，想确认一下。今天 ...

单眼重影，跟双眼视觉没有关系。建议查一下镜片（如散光未全矫或者轴位偏差），有时需要结合角膜地形图来综合判断（如较大的不规则散光）。