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楼主: 邹可馨

汤医生你好,孩子好眼视力一年多了都不提升,还回退。...

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发表于 2019-12-26 11:42:02 | 显示全部楼层
楼主家长,你孩子的病情描述我都看过了。有几点提醒:
1、戴镜视力≠最佳矫正视力,弱视的康复指标指最佳矫正视力,后者主要指试片矫正视力。如果戴镜视力比最佳矫正视力低,以后者为准。所以,你要知道孩子佩戴的接近足矫远视的眼镜,眼睛的调节还不能充分放松到与镜片度高度吻合,所以戴镜视力只是个假象,视力评估还要以试片矫正视力为准。
2、同上原理,你说的右眼(差眼)视力比好眼(左眼)低,其实并不成立。从中山眼科中心今年5月份的试片矫正视力记录看,左眼视力仍然占优。
3、家长可以学习一下“镜上小孔视力”检查方法,网上买个2mm小孔片就能实现。(以明微信公众号kidseye,回复“小孔”有教程),可以粗略评估孩子的戴镜视力与最佳矫正视力之间是否存在差异。
4、这类双眼近超高度远视的孩子,增视速度比其他类型的屈光不正性弱视要慢,平台期也长。孩子目前的矫正视力水平,还有提升空间,还在于量的累积,慢慢产生质变。看似没有改善的训练,其实也会发生作用,这很考验孩子的耐性,更考验家长的执行力。
5、关于配镜处方的时机。其实这类合并内斜的双眼高度远视孩子,个人建议还是等慢散停药三周后试片确定更好。当然大夫因为各种原因想经验处方并没有严重失误问题,需要家长做一些沟通工作,看是否能更多欠矫一点远视且仍保持戴镜远近正位?

点评

2019年12月27复查。我问医生,帮我们做一次散瞳吧,医生说不需要,等半年后复查时,再做散瞳验光。我说帮我们查下调节性,医生也说没有必要。我们今天查一下小瞳验光,眼轴。 1. 小瞳插片,屈光检验结果,球面镜右+  详情 回复 发表于 2019-12-29 16:29
以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。
发表于 2019-12-27 16:13:01 | 显示全部楼层
是的,可馨这个一个是眼镜不一定是最佳视力,毕竟裸眼还是一直有内斜的,但这个不是说眼镜配错了,而是要保证眼位。汤医生的意思就是首先你这次散瞳要散透,然后验光,然后等瞳孔恢复可以再去复光,兼顾眼位和视力以及度数,综合考虑去配镜。你要自己理解才好和医生沟通。
而且,中山眼科的倒三角视力表本身也比外面的难一些。
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 楼主| 发表于 2019-12-29 16:29:59 来自手机 | 显示全部楼层
admin 发表于 2019-12-26 11:42
楼主家长,你孩子的病情描述我都看过了。有几点提醒:
1、戴镜视力≠最佳矫正视力,弱视的康复指标指最佳矫 ...

2019年12月27复查。我问医生,帮我们做一次散瞳吧,医生说不需要,等半年后复查时,再做散瞳验光。我说帮我们查下调节性,医生也说没有必要。我们今天查一下小瞳验光,眼轴。
1.  小瞳插片,屈光检验结果,球面镜右+8.50   -0.5散光轴位155     左+700
试片矫正视力右0.9-2    左0.9-2
看远近都不斜。验光师让我给医生商量一下看要不要换镜片
这次医生按小童球面镜减了+0.5

2.    配镜处方:按照小瞳试片结果,减了 球面镜减了-0.5
右眼配镜+8.00 散光-0.50                       轴位155。
矫正视力0.8-2         
左眼配镜+6.50   矫正视力0.9-1

3.  备注验光师说小瞳在减-0.5球面镜,矫正视力跟刚才测的差不多,只不过孩子没有刚才配合,这会测的视力低一点
4.  2019年12月15阿托品散瞳
大瞳屈光检查结果球面镜
     右眼+9.50散光-0.5轴位170插片矫正视力0.7-
       左眼+8.28矫正视力0.7+2
2019年大瞳配镜处方
右眼+8.75  散光-0.50轴位170
  左眼+7.50

5.这离上次散瞳有七个多月了。医生又不给散瞳,又换镜方。我们要不要换家医院换个医生在看看啊,还是按这个镜方配啊。图片我怎么传不上去啊

点评

第4条说12月阿托品散瞳,第5条说七个月没散瞳,到底散了么  发表于 2019-12-30 14:24
[attachimg]7388[/attachimg][attachimg]7389[/attachimg][attachimg]7390[/attachimg][attachimg]7391[/attachimg][attachimg]7392[/attachimg]  详情 回复 发表于 2019-12-29 21:33

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 楼主| 发表于 2019-12-29 21:33:04 | 显示全部楼层
邹可馨 发表于 2019-12-29 16:29
2019年12月27复查。我问医生,帮我们做一次散瞳吧,医生说不需要,等半年后复查时,再做散瞳验光。我说帮 ...

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发表于 2019-12-31 23:07:34 | 显示全部楼层
家长,如果当地大夫按照快散验光结果给出的R+8.00DS、L+6.50DS的镜方在试片时也观察了戴镜远近眼位,则这个镜方可行。其实遇到一个专业、负责、还让家长孩子少跑腿少费事的医生,是大人孩子的福分。
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