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3岁八个月右眼弱视求教汤医生和各位家长

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发表于 2019-9-13 23:46:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
汤大夫和各位家长

      你们好通过天天妈介绍认识了眼科之家,认识了以明论坛,拜读汤大夫和各位家长的所有文章,启发很大
给了我治疗的勇气和信心,在此感谢眼科之家感谢以明弱视论坛。
     孩子三岁八个月19年9月4日确诊右眼弱视合并内斜15度,阿托品散瞳三天验光矫正视力左眼0.5右眼0.04(孩子欠配合)
现在已配镜左眼遮盖,医生建议遮盖好眼10天休息1天,医生处方左眼中心注视右眼黄斑注视,询问医生黄斑注视是什么,
医生没说只是让我去问训练机构,又询问了医生几个问题都没解答全程表示不耐烦,现请教汤医生和各位家长几个问题
   1,黄斑注视是什么意思,拜读眼科之家文章只知道中心注视和非中心注视,医生所谓的黄斑注视是什么意思、
   2,右眼内斜应该如何矫正,通过我学习合并内斜患者汤医生建议足矫,但我们的镜方确实欠矫125度,请问是否合理
   3,孩子已经遮盖左眼,右眼看电视玩手机生活不受影响,玩滑梯走路都很顺畅,我的疑问对于0.04的矫正视力孩子为什么
活动还能如此顺畅。孩子表示戴眼镜看东西清楚也愿意遮盖并乐意戴眼镜
   4,我们的遮盖方案10比1是否合理会不会造成健眼遮盖性弱视
   5,已购买*士3代双目和以明穿孔卡应该如何做训练?
   散瞳后验光右眼S  +7.50   C  0.75    A15
                    左眼S  +6.50    C0.50     A175

配镜   右    球镜+6。00    柱镜+0.50   轴位 105
          左           +5.25              +0.50             90


医生检查   右眼内斜约15度  裸眼视力右眼0.3左眼0.7,   矫正视力  右眼0.04左眼0.5, 眼压左右眼都是13MMHG,双眼结膜吴充血
,角膜透明,瞳孔圆,直径约3MM,前房中深,对光反应灵敏,晶状体透明,玻璃体未见异常,双眼底视盘界清,A:V约2:3
网膜未见出血及渗出黄斑中心凹光反清

诊断建议   斜视  双眼屈光不正   弱视

又找了另外一位大夫查注视性质    检查单写  右  黄斑注视   左  中心注视     要求医生查是不是调节性内斜医生不愿查   说戴静三个月后再查、
写的有些乱,发不了图,请汤大夫和各位家长支招

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 楼主| 发表于 2019-9-15 10:41:05 来自手机 | 显示全部楼层
希望汤大夫和各位家长给点建议,我是否需要使用倒转遮盖法尝试,还是先等一个月复查后在做决定
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发表于 2019-9-15 12:50:53 | 显示全部楼层
家长,你好!
   1,黄斑注视是什么意思,拜读眼科之家文章只知道中心注视和非中心注视,医生所谓的黄斑注视是什么意思、
   答:是旁黄斑注视吧?这是比较重的偏心注视,预后不理想的类型。家长自己会查注视性质就更好。如果戴镜正位,则不排除注视性质结论错误的可能性。

   2,右眼内斜应该如何矫正,通过我学习合并内斜患者汤医生建议足矫,但我们的镜方确实欠矫125度,请问是否合理
   答:病历上没有记录戴镜眼位,推测戴镜后斜视改善不明显。建议按照散瞳度足矫远视并全天戴镜。有些医生把少量欠矫也视为远视足矫的。

   3,孩子已经遮盖左眼,右眼看电视玩手机生活不受影响,玩滑梯走路都很顺畅,我的疑问对于0.04的矫正视力孩子为什么
活动还能如此顺畅。孩子表示戴眼镜看东西清楚也愿意遮盖并乐意戴眼镜
   答:早点教会孩子查视力。以客观检查为准,不要凭现象去猜。

   4,我们的遮盖方案10比1是否合理会不会造成健眼遮盖性弱视
    答:对三岁多孩子来说,确实有这个担忧。教会孩子查视力,每周检查,观察优势眼视力变化,及时调整遮盖方案。明确偏心注视的话,建议倒转遮盖。

   5,已购买*士3代双目和以明穿孔卡应该如何做训练?
    答:明确偏心注视的话,建议不要做这些直接增视训练。先纠正注视性质。

点评

医生检查注视性质的时候是两个眼睛睁开检查的,未遮挡单眼,请问汤大夫这种检查方法是否准确。 如果采用倒转遮盖,按照我们孩子3岁八个月的年龄,遮盖差眼4天好眼1天这种方案是否合理,感谢  详情 回复 发表于 2019-9-15 13:46
感谢汤医生细心解答 1要求医生检查注视性质,医生检查结果,左眼中心注视右眼黄斑注视(未写旁字)医生说训练机构懂。 2裸眼视力右眼0.3左眼0.7散瞳后测矫正视力右眼0.04左眼0.5 3要求医生查眼位,医生拒绝说  详情 回复 发表于 2019-9-15 13:33
弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 2019-9-15 13:33:17 来自手机 | 显示全部楼层
admin 发表于 2019-9-15 12:50
家长,你好!
   1,黄斑注视是什么意思,拜读眼科之家文章只知道中心注视和非中心注视,医生所谓的黄斑注 ...

感谢汤医生细心解答
   1要求医生检查注视性质,医生检查结果,左眼中心注视右眼黄斑注视(未写旁字)医生说训练机构懂。
  2裸眼视力右眼0.3左眼0.7散瞳后测矫正视力右眼0.04左眼0.5
3要求医生查眼位,医生拒绝说戴镜三月后在查
4医生处方让遮盖10天好眼休息1天,我已改成遮盖好眼6天休息1天。
我不知道是现在就去确定注视性质还是等戴镜一月后复查,在确定眼位和注视性质
如果确定非注视性质我是先用红色滤光片还是倒转遮盖,选择哪个方案好一些,
已在以明淘宝店购买4代眼罩和穿孔卡,准备在购买爱乐红闪手电,已经有*士,是否有必要购买爱乐红闪。求解答,现在要不要做宝贝特工队训练
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 楼主| 发表于 2019-9-15 13:46:53 来自手机 | 显示全部楼层
admin 发表于 2019-9-15 12:50
家长,你好!
   1,黄斑注视是什么意思,拜读眼科之家文章只知道中心注视和非中心注视,医生所谓的黄斑注 ...

医生检查注视性质的时候是两个眼睛睁开检查的,未遮挡单眼,请问汤大夫这种检查方法是否准确。
如果采用倒转遮盖,按照我们孩子3岁八个月的年龄,遮盖差眼4天好眼1天这种方案是否合理,感谢
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 楼主| 发表于 2019-9-18 18:05:38 来自手机 | 显示全部楼层
希望懂得家长给些建议
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