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孩子两岁两个月求助汤医生如何配镜。

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发表于 2019-9-12 20:34:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
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2018年4月25体检高度远视,医生开了滴阿托品眼胶一天三次滴三天,我多滴了一天少滴一次,滴四天时间。
2、睫麻后屈光度右眼+6.50    左眼+6.00
配镜右4.50   左+400
3、孩子9个月大开始戴眼镜
2018年12月20号复查时,医生把配镜结果看成验光的结果,说这个度数没有斜视不需要戴镜。
4、戴眼镜有9个月的时间,到现在取掉眼镜有10个多月了。
5、心里不放心2019年9月5号带孩子又来医院复查,滴中山医院,阿托品眼膏,她们医院规定,一天一次滴三天,第三天我让验光师看看没有散透在做检查,她说还有小童,让在滴一天,我又滴了两天怕散不透。一共滴了5天,一天一次
6、睫麻后的屈光度
右+6.00   左眼+5.00   散光  -0.25主治医生没有看结果,验光师直接开的配镜处方
+4.25    左+3.25
7、汤医生还需要小瞳复光配镜吗,还是直接配。像这个度数,该怎么配镜比较合适,配多少度。像这个度数会不会有弱视的可能,这个远视度算不算太高,最多最少戴镜几年能到正常值不用带
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家长,你好! 孩子眼睛情况我基本了解了,印象如下: 1、散瞳后孩子两眼都是中高度远视,基本没有散光。结合年龄和远视度,弱视诊断是明确的。属于比较典型的中高度远视导致的屈光不正性弱视。因为孩子还不会配合视力检查,尚不能判断两眼弱视程度。从两眼远视度看,右眼弱视会比左眼重一些。 2、孩子目前眼位正,调节视标也不能诱发内斜出来(指近距离精细视标),提示目前还没出现调节性内斜视。这种两眼远视度接近的中高度远视 ...
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发表于 2019-9-12 20:34:55 | 显示全部楼层
家长,你好!
孩子眼睛情况我基本了解了,印象如下:
1、散瞳后孩子两眼都是中高度远视,基本没有散光。结合年龄和远视度,弱视诊断是明确的。属于比较典型的中高度远视导致的屈光不正性弱视。因为孩子还不会配合视力检查,尚不能判断两眼弱视程度。从两眼远视度看,右眼弱视会比左眼重一些。
2、孩子目前眼位正,调节视标也不能诱发内斜出来(指近距离精细视标),提示目前还没出现调节性内斜视。这种两眼远视度接近的中高度远视,有时会随着治疗推进、调节唤醒后出现裸眼内斜视,即调节性内斜。调节性内斜患者在佩戴合适度数眼镜后就可以正位,只要保持戴镜看近和看远都正位,这种内斜会随着年龄增长逐渐改善和消失,不需要手术。
内斜出现后,如果重视不够,长时间有戴镜内斜,则内斜性质会发生变化,即使佩戴合适度数的眼镜也不能正位,则不能被镜片矫正的内斜角称为非调节性内斜角,就需要手术或者棱镜矫正了。
正位眼合并远视的弱视孩子,配镜原则是可以欠矫一些远视度的(比散瞳远视度低),这样既有助于弱视康复,也有助于刺激眼球发育、远视降度。当调节性内斜出现后,则需要调整镜方、增加镜片远视度,以维持戴镜正位。因为病情会在短时间发生变化,不能依赖过长周期的眼科复查,这个家长要先有所了解,防止走弯路。
3、孩子发现两眼远视后第一时间戴镜了几个月,后期停戴,这对孩子治疗来说是个损失,但好在弱视筛出较早,即使现在开始从头治疗,也还是比较从容的。
4、你孩子这种情况,可以在散瞳验光后根据医生经验直接给出配镜处方,开始戴镜的(大瞳配镜)。因为是配的远视欠矫镜,镜片度比眼睛显性远视度要低,所以在阿托品散瞳停药之后的三周内,戴镜视力会有一点下降,不用担心,阿托品失去药效后调节功能恢复,戴镜视力就会恢复同前。当地大夫给出的镜方,是在散瞳验光结果基础上两眼各欠矫了175度远视,合适的。
5、建议保持全天戴镜和镜片整洁透光。早点教会孩子查视力(可以看看这篇《在家教“小小孩”查视力 这样来》),明确两眼戴镜视力后,如果确实右眼戴镜矫正视力比左眼低一行以上,届时建议每天遮盖左眼2-3小时,直至两眼戴镜视力平衡。6、孩子的静态远视度比同龄正常眼孩子高一倍左右。远视度会随着眼球发育逐渐下降,降度速度有个体差异,推测未来5-10年里孩子都需要保持戴镜(定期换镜),如果没有出现调节性内斜、一直佩戴合适的远视欠矫镜,未来有机会摘镜的。
弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 2019-9-14 16:31:08 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢,汤医生。百忙之中还默默的为我们付出
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发表于 2019-9-16 17:15:50 | 显示全部楼层
这个不是可馨吧,发的别人病例么?
今天是新的一天
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