镜方是否合适？

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    汤医生您好！这次在本地爱尔眼科复查（之前在广州中山眼科）纠结镜方是否合适，因为这次做的快散，之前两次都是慢散，不过度数差距倒不是很大。
    这次用的美多丽和赛飞杰，两种一共滴了五次，不知道这种散法行不？散瞳后两眼远视比上次慢散少了50度，不知道是误差还是没散透，还是真的降了。如果比之前镜方少配50度会不会对斜视有影响？（本来戴镜就有点斜）
    还有散光两眼都配足可行吗？我想左眼远视配600散光175可以吗？
    轴位也是个问题，验光师和医生给的都不一样，都没有按照验光单上的来。医生是按照上次中山眼科的轴位，不知道为什么。
    瞳距是否可以参考去年的？（快一年了，现在5岁多）加1豪米还是2豪米？验光单的瞳距准确吗？去年和现在的都是52毫米。
    医生说看近斜建议配个双光镜，你认为有必要吗？还是配棱镜好呢？有斜视融合立体不好要怎么训练呢？
    汤医生能否给个镜方？期待您的回复！非常感谢！

t969141

发了两个帖子，内容一样。我把回复转发过来，零一个帖子做删除处理。
1、充分美多丽和赛飞杰的睫状肌麻痹程度，肯定比充分的阿托品散瞳要弱的。所以不能用慢散和快散结果对比来衡量远视降度。调整镜方是否会影响戴镜眼位，这个要复光时试片查眼位才知道，一定要这样配镜。
2、顺规散光，可以少量欠矫散光，左眼配175度散光可以的，跟当地大夫协商看。
3、散光轴位，如果孩子配合量好，可以复光时采用交叉柱镜校验，猜是没法猜的，只能前后对比重复性。
4、瞳距自己重新量一下就好，配镜的地方测瞳距都是最基本的专业流程，不必担心这个。到以明公众号kidseye回复“瞳距”有自测教程。
5、如果戴镜看近有斜视，可以配双光镜。双眼视功能训练，要结合检查结果，必要时要使用棱镜。现有技术手段，你孩子的情况，同视机训练效果优于其他方式。

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中间那张是去年的

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好的，谢谢汤医生