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报名分析:2019.7.14检查差眼视力到1.0-,后续要如何训练呢?

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发表于 2019-7-16 10:09:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 科娜23 于 2019-7-16 10:09 编辑

汤医生:你好
http://bbs.ruoshi.com/forum.php? ... d=3252&fromuid=2232
http://bbs.ruoshi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3628&extra=
以上是之前咨询过的贴子,2019.7.14,孩子复查,通过小孔试镜,矫正后可达1.0-了。医生也没有给什么后续治疗方案我们,只是叫我们坚持戴镜。
我有以下问题想咨询下的:
1、那么现在我们要如何训练呢,还要不要遮盖。时长多久呢?
2、两月前散瞳有近视配镜了,这次散瞳却没了近视度了要得重新配镜了,医生还说到了这个年龄(快8岁了)也不必要做慢散了,快散也一样的。
3、这次配镜散光度加深了50度,这是之前的误差吗?350度,是不是叫矫足了?(试镜时用300度的,配镜用350度的方子了) 4、不明白为什么做积木关卡,还是在9600以下徘徊着,让我对1.0-的这个视力的可信度大减了,真达到吗?是做得不认真的原因吗?
凡请百忙中,为其解疑,谢谢特工队,谢谢以明的所有以工作人员,谢谢你!



7.14快散.jpg
7.14检查,小孔配镜.png
7.14配镜处方.png

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家长,你好! 恭喜孩子弱视接近临床治愈! 复习了你之前的咨询记录,结合这次提供的资料,回复如下: 1、现在我们要如何训练呢,还要不要遮盖。时长多久呢? 孩子左眼矫正视力刚刚接近1.0,还未稳定,建议继续原来训练方法和遮盖方案1-2个月。两周复查一下左眼镜上小孔视力,1-2个月后如果左眼镜上小孔视力持续稳定,逐渐减少遮盖和训练量,用1-2个月时间去除遮盖和增视训练。之所以是一个时间范围,是要结合矫正视力的稳定性,如 ...
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发表于 2019-7-16 10:09:23 | 显示全部楼层
家长,你好!
恭喜孩子弱视接近临床治愈!
复习了你之前的咨询记录,结合这次提供的资料,回复如下:
1、现在我们要如何训练呢,还要不要遮盖。时长多久呢?
孩子左眼矫正视力刚刚接近1.0,还未稳定,建议继续原来训练方法和遮盖方案1-2个月。两周复查一下左眼镜上小孔视力,1-2个月后如果左眼镜上小孔视力持续稳定,逐渐减少遮盖和训练量,用1-2个月时间去除遮盖和增视训练。之所以是一个时间范围,是要结合矫正视力的稳定性,如果不稳定,就要长一些来提升和巩固;稳定就可以操作遮盖和训练的减量了。

2、两月前散瞳有近视配镜了,这次散瞳却没了近视度了要得重新配镜了,医生还说到了这个年龄(快8岁了)也不必要做慢散了,快散也一样的。
我看上次提供的资料里,孩子今年5月份检查时,左眼有75度近视,散光一直是近散350度左右。这次检查发现是个单纯350度近散,证明上次赛飞杰散瞳的残余调节比较多,75度近视度是调节性的。这种情况应该换镜,这样对保护左眼、防止近视过快加深是有意义的。但现在这个镜片未来会用到,建议重新配一副镜,把目前眼镜收藏起来,以后用。
关于散瞳方法。理论上,1%阿托品散瞳是最充分的,即使年龄偏大,仍然可以有很强的调节力干扰散瞳剂的效果。相对的看待这个问题。临床上对这个事不太较真,按照年龄划分了一个快散慢散的界限。


3、这次配镜散光度加深了50度,这是之前的误差吗?350度,是不是叫矫足了?(试镜时用300度的,配镜用350度的方子了)
之前的验光结果里,左眼的散光度再300~350度之间波动。这次查出了350,其实这50度的出入可能是检查误差,毕竟验光镜片的常规最小变化幅度就是25度。配300还是350都没有原则性错误,跟医生习惯有关系。但300度散光还是350度散光更好,是有方法校验的,就是交叉柱镜。如果可以跟当地大夫争取到这种细致主觉验光机会,可以试一下。

4、不明白为什么做积木关卡,还是在9600以下徘徊着,让我对1.0-的这个视力的可信度大减了,真达到吗?是做得不认真的原因吗?
需要明确几件事:
一是孩子的调节性近视是个动态的值,在调节性近视较多时,戴镜视力就会收到影响;
二是手机屏幕的亮度和像素密度是否能适应宝贝特工队高级别关卡的清晰显示?如果不能,就无法提升关卡,因为屏幕上的小视标已经糊成一片了。亮度可以调整的高一点。
三是,排除前面两件,我反复告诉大家的是,不要太关注极限积木关卡值,尽管这个值跟视力改善趋势有一定关联性。但宝贝特工队只是个软件,使用环境变量很多,如环境光线、屏幕干净滤色透光能力、屏幕像素密度、使用距离等等。用放大镜观察屏幕上的视标如果是清晰的,屏幕亮度不是很暗无法分辨细节,让孩子认真训练就好。
弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 2019-7-19 09:18:33 | 显示全部楼层
感谢汤医的解答,谢谢
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发表于 2019-7-23 12:38:43 | 显示全部楼层
科娜23 发表于 2019-7-19 09:18
感谢汤医的解答,谢谢

不客气
弱视家庭训练倡导者。
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