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20190626报名分析--请教汤医下一步训练计划

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发表于 2019-6-27 22:26:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 菠萝先生 于 2019-6-27 22:30 编辑

http://bbs.ruoshi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3279


上面的帖子是上次报名时发的帖子,里面有具体的细节

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6月23日(治疗两年多了)到天津眼科进行了复查,医生已经是第三次让加压抑膜(0.8)了,所以配了一个,目前适应中,孩子反映可能看远有点不清晰。

评价:医生说近一年的治疗效果不明显。

融合视:融合集合增加4度,-10-----+14。

立体视:病历上立体视80秒角?(我记得有100,60,40,不知道还有80)。

远视度数:远视度数降了50度,说不用换眼镜。

视力:戴镜视力稳定1.0,裸眼左眼是0.9+,右眼是1.0。

平时训练情况:19年1月份后,孩子课业重,所以后期训练基本是三天或者五天一训练左眼差眼蝴蝶镜和积木,因为双眼训练左眼睛斜,配近用镜眼睛也看不清在咨询汤医后放弃;同视机练习融合训练次数比较多,立体视没有训练;白天不遮盖,晚上遮盖两三个小时优势眼右眼。

请教汤医下一步训练计划:1、是不是还需要进一步提高左眼裸眼视力?继续训练同视机融合视?具体训练周期是什么样的?

2、散光是不是增加了?这个用处理吗?


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家长,2019年1月份我给你的回复是: 首先恭喜孩子弱视临床治愈! 从2007年2月至今,孩子治疗已经进行了将近两年。治疗成果斐然,目前两眼戴镜视力基本达标(左眼0.9+,略差一点点)。双眼视功能看,已经获得三级双眼视功能,立体视也比较精细。事实上已经接近完全治愈。 眼下主要治疗任务是巩固。次要任务是改善左眼矫正视力和双眼视功能完善。 建议继续遮盖右眼,每天2-3小时即可,写作业主要用左眼为宜;训练时 ...
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发表于 2019-6-27 22:26:24 | 显示全部楼层
家长,2019年1月份我给你的回复是:
    首先恭喜孩子弱视临床治愈!
    从2007年2月至今,孩子治疗已经进行了将近两年。治疗成果斐然,目前两眼戴镜视力基本达标(左眼0.9+,略差一点点)。双眼视功能看,已经获得三级双眼视功能,立体视也比较精细。事实上已经接近完全治愈。
    眼下主要治疗任务是巩固。次要任务是改善左眼矫正视力和双眼视功能完善。
    建议继续遮盖右眼,每天2-3小时即可,写作业主要用左眼为宜;训练时,蝴蝶镜做一次双眼增强模式,积木一次。同视机融合训练一次。如果3个月复查孩子视力和双眼视功能没有回退,届时左眼矫正视力应该已达标(查镜上小孔视力明确最佳矫正视力),可以去除遮盖,所有训练改为双眼进行,各种训练可以改为隔天进行(或者一天特工队、一天同视机)。如果再过一两个月仍稳定,即可逐渐去除训练(没半个月训练减半一次,1-2个月去除训练)。这是比较稳妥的建议,如果家长和孩子的治疗时间确实不宽裕,可以酌情缩短治疗期,如果出现病情反复,再调整即可。

以下回复本次提问:
距离上次病情讨论已经接近半年时间,目前看孩子眼睛情况基本稳定。双眼视功能也基本达标(立体视锐度的正常标准是60秒角,80秒角已经非常接近正常水平了,其实很多视力正常的人也很难测到80秒角这个水平。加上检查环境的光线、孩子配合度、检查图册的磨损等因素,80秒角立体视锐度也可以视为正常)。
1、是不是还需要进一步提高左眼裸眼视力?继续训练同视机融合视?具体训练周期是什么样的?
答:对7周岁孩子来说,你孩子远视度还是偏高,追求裸眼视力不现实。随着眼球发育,远视度会逐渐下降,裸眼视力不治自愈。事实上,也没有提升裸眼视力的治疗方法。即使通过一些措施使裸眼视力提升了,是通过过度调用眼的调节功能实现的,不持久,而且容易产生调节疲劳、导致虹膜肥厚等问题。
建议继续做融合-集合训练。每天做2-3次,每次以孩子眼睛没有明显酸胀感为度(10分钟左右)。如果孩子大人时间紧张,至少保证每天1次融合训练。可以间歇性给孩子左眼做一下增视训练,这个阶段切记注意手机的像素密度不要低于400ppi,手机亮度要合适。否则会看不清积木和蝴蝶镜的精细视标。

2、散光是不是增加了?这个用处理吗?
答:孩子两眼一直是100度左右散光,稳定的。
弱视家庭训练倡导者。
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以明眼科之家弱视沙龙成立于2008年,是国内最早的小儿眼科斜弱视专科自媒体之一。创始人汤锡强大夫为新浪医疗2015-2016届十佳医生。2017年研发的《宝贝特工队》弱视家庭训练手游,深受广大家长和孩子喜爱。

声明:《宝贝特工队》目前的身份只是一款“费眼神”的手游,还不是医疗器械。北京以明视觉科技有限公司不承认本站内所有描述《宝贝特工队》对弱视者视力和视功能产生有效性。还请广大网友理解我们的苦衷。

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