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20190602报名分析 4岁女宝第二次散瞳验光配镜

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发表于 2019-6-2 21:51:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 bugbear 于 2019-6-12 10:59 编辑

闺女预约本周检查的医生跑去学习了,先占位,等资料补齐再请汤医生看。

闺女三岁刚过阿托品散瞳5天,然后在18年8月27日第一次验光,验光结果、病历及镜方如下:

1.jpg


2.jpg


3.jpg

19年5月21日慢散前验光结果及病历
2.jpg


1.jpg

19年6月4日慢散5天后验光结果
3.jpg


19年5月21日慢散前验光时,使用比现在镜方多一点的散光镜片,孩子表示清晰一些,应该是第一次散光没有足矫的原因,但是我发现三次验光散光度数一直在跳跃,这是否和孩子验光时配合度差有关?

今年的镜方是否还是按照远视欠矫,散光足矫来?4岁宝宝远视欠矫多少为宜?



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家长,你好! 等待你补充资料,结果这个帖子沉了。抱歉让你们等这么久。 孩子病情不复杂,从去年慢散验光结果看,孩子两眼都是复性远视散光(远视+远视散光)。其中远视球镜度已经很小了(100度左右),两眼都是300-400度之间的高度散光。 从角膜曲率检查结果看,孩子散光主要是角膜散光度高导致的。这种散光一般稳定。 孩子眼位正,眼球运动能力量好。暂时没有其他异常检查结果记录。 回答你的几个提问: 1、关于散光度波动。 人 ...
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发表于 2019-6-2 21:51:13 | 显示全部楼层
家长,你好!
等待你补充资料,结果这个帖子沉了。抱歉让你们等这么久。
孩子病情不复杂,从去年慢散验光结果看,孩子两眼都是复性远视散光(远视+远视散光)。其中远视球镜度已经很小了(100度左右),两眼都是300-400度之间的高度散光。
从角膜曲率检查结果看,孩子散光主要是角膜散光度高导致的。这种散光一般稳定。
孩子眼位正,眼球运动能力量好。暂时没有其他异常检查结果记录。

回答你的几个提问:
1、关于散光度波动。
人眼验光查出的散光度是全眼散光度,主要是角膜散光和晶体散光构成的。散瞳前后,角膜散光度是不会变化的,晶体散光度会有些许变化。所以,三次验光的散光度波动,可能与此有关。另外,这种情况一般会因为设备误差、环境光线干扰、瞳孔大小、孩子配合等等原因导致误差。
我看散光度波动范围不大。配镜时,比较精准的做法是等小瞳时做交叉柱镜校验,定出更合适孩子的镜片度,也会获得更好的戴镜视力。

2、关于镜方。
结合年龄,眼位正位的复性远视散光弱视患者配镜,一般提倡做适当远视球镜欠矫,顺规散光度足矫或者略微欠矫。足矫远视配镜的话,因为不能适应眼的调节张力导致久久无法适应镜片,影响戴镜视力,进而影响弱视治疗效果。
所以,不建议足矫远视配镜,在慢散验光结果基础上,欠矫150度左右远视球镜为宜。因为孩子还小(4岁),可能不能很好配合显然验光。可以根据医生经验处方。

3、关于训练和增视效果。
你孩子这种弱视不算疑难,只是因为散光度数高,需要长期戴镜(即使弱视治愈),配合良好的情况下,矫正视力达标不会很慢。

你提交的病历上没有镜方记录,不清楚之前的配镜参数。从你描述看,孩子第一副镜是应该是按照散瞳度足矫远视配的,这可能是导致孩子视力改善不很理想的原因。另外,弱视对戴镜的依从要求非常高,务必全天戴镜,要做到“睁眼状态就要戴镜”的原则,并养成不用手摸镜片的好习惯。镜片整洁透光对弱视康复的作用也非常大。

祝孩子眼睛早日康复!
弱视家庭训练倡导者。
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发表于 2019-6-4 21:04:17 | 显示全部楼层
等你补齐。
弱视家庭训练倡导者。
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发表于 2019-6-21 10:41:47 | 显示全部楼层
还补么
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发表于 2019-6-23 11:53:36 | 显示全部楼层

悄悄,这个孩子的病情和家长的疑问点,感觉你和32、其他资深家长回复起来都没有难度。很期待你们参与啊!

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他没啥事儿,他就是占坑儿的,你不用理他,群里嘴贫就是他  详情 回复 发表于 2019-7-11 17:04
弱视家庭训练倡导者。
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发表于 2019-7-11 17:04:04 | 显示全部楼层
admin 发表于 2019-6-23 11:53
悄悄,这个孩子的病情和家长的疑问点,感觉你和32、其他资深家长回复起来都没有难度。很期待你们参与啊! ...

他没啥事儿,他就是占坑儿的,你不用理他,群里嘴贫就是他
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