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20190519报名分析-若涵8岁半-先天性双高远弱视

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发表于 2019-5-20 00:19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
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              简介:若涵。2011年8月份出生,16年12月底发现弱视,当时右眼0.16+ 左眼0.3 , 现今双眼矫正视力0.9.

在她3-4岁期间发现经常歪着头看电视,并不由自主的离电视很近,期间没在意。孩子5岁幼儿园体检,上眼镜店检查才被告知孩子双眼高度远视。
   1. 2017年2月17检查结果右眼+775+0.75*108  左眼+775+1.00*66 ,之前参加宝贝特工队的公测后就直接购买会员练习。先反转拍对照字卡,再穿珠,插板画、画画,换着来。从6点左右开始到9点
    2 .6月27日又到医院复查矫正视力:右眼0.4 +2,左眼0.7。 双眼视力有偏差,大夫建议遮盖左眼,遮2放1;3个月后复诊。每天就雷打不动的三次蝴蝶镜,2次积木,一次采蜜(音符前期一直弄不明白怎么选,一直掉金币孩子不让玩)
   3.  9月11日双眼视力0.8.  但是开始出现拖延症状:积木不点等时间,转反转拍手累,采蜜看不懂,听音符想睡觉。然后就一直说妈妈我好累,好烦等等(可能和我前期没有提前沟通,一直催促有很大关系。)
   4.  18年2月25再次复查时,双眼出现调节性内斜。双眼视力还是0.8.加上镜片磨损,重新验光换镜。镜方:右眼+6. 00+0.75*100 左眼+6. 00+1.0*75  。
   5. 18年7月15日孩子因为上学和伙伴玩耍时把眼镜碰掉踩坏了,到医院检查又重新换镜:右眼+5.50+0.5*100 左眼+5.5.+0.75*80  陆陆续续一直到现在12月份。这期间后家里出现变动,暂停将近1个月练习。
   6.9月份上小学后时间变得紧凑,每天只能二次蝴蝶镜,一次积木,一次音符。平台期时间长了加上烦躁的心情,经常对孩子发脾气,导致孩子不爱练习。视力倒退回双眼矫正视力0.6,裸眼0.6.
    7.因为之前一直没加紧练习,所以视力知道视力没有长进就没去医院检查,从4月初开始和孩子认真交流加上自我检讨后,每天恢复3次蝴蝶镜,2次积木,一次音符。现双裸眼视力0.6,矫正视力0.9.(因这边眼科医院设备不全电脑单子没打,找了二个眼镜店做的比对得次结果。)
  简介:若涵。2011年8月份出生,16年12月底发现弱视,当时右眼0.16+ 左眼0.3 , 现今双眼矫正视力0.9.  在她3-4岁期间发现经常歪着头看电视,并不由自主的离电视很近,期间没在意。孩子5岁幼儿园体检,上眼镜店检查才被告知孩子双眼高度远视。
   1. 2017年2月17检查结果右眼+775+0.75*108  左眼+775+1.00*66 ,之前参加宝贝特工队的公测后就直接购买会员练习。先反转拍对照字卡,再穿珠,插板画、画画,换着来。从6点左右开始到9点
    2 .6月27日又到医院复查矫正视力:右眼0.4 +2,左眼0.7。 双眼视力有偏差,大夫建议遮盖左眼,遮2放1;3个月后复诊。每天就雷打不动的三次蝴蝶镜,2次积木,一次采蜜(音符前期一直弄不明白怎么选,一直掉金币孩子不让玩)
   3.  9月11日双眼视力0.8.  但是开始出现拖延症状:积木不点等时间,转反转拍手累,采蜜看不懂,听音符想睡觉。然后就一直说妈妈我好累,好烦等等(可能和我前期没有提前沟通,一直催促有很大关系。)
   4.  18年2月25再次复查时,双眼出现调节性内斜。双眼视力还是0.8.加上镜片磨损,重新验光换镜。镜方:右眼+6. 00+0.75*100 左眼+6. 00+1.0*75  。
   5. 18年7月15日孩子因为上学和伙伴玩耍时把眼镜碰掉踩坏了,到医院检查又重新换镜:右眼+5.50+0.5*100 左眼+5.5.+0.75*80  陆陆续续一直到现在12月份。这期间后家里出现变动,暂停将近1个月练习。
   6.9月份上小学后时间变得紧凑,每天只能二次蝴蝶镜,一次积木,一次音符。平台期时间长了加上烦躁的心情,经常对孩子发脾气,导致孩子不爱练习。视力倒退回双眼矫正视力0.6,裸眼0.6.
    7.因为之前一直没加紧练习,所以视力知道视力没有长进就没去医院检查,从4月初开始和孩子认真交流加上自我检讨后,每天恢复3次蝴蝶镜,2次积木,一次音符。现双裸眼视力0.6,矫正视力0.9.(因这边眼科医院设备不全电脑单子没打,找了二个眼镜店做的比对得次结果。最后一张照片是眼镜店检查。)
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家长,你好! 病情描述和病历照片确实有不少重复的。 没有写出疑问点,我就根据你提供的孩子病情信息,给出以下分析建议吧: 1、孩子是个比较典型的双眼高度远视的屈光不正性弱视,发现初的弱视程度重(矫正视力都是0.1)。 2、随着治疗推进,这类弱视出现摘镜内斜(调节性内斜)是很常见的,即使调整镜方、保持远近正位即可。当然,如果在散瞳验光结果基础上,可以两眼各做小幅远视欠矫(仍保持戴镜远近正位),是更好的眼镜处方 ...
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发表于 2019-5-20 00:19:20 | 显示全部楼层
家长,你好!
病情描述和病历照片确实有不少重复的。
没有写出疑问点,我就根据你提供的孩子病情信息,给出以下分析建议吧:
1、孩子是个比较典型的双眼高度远视的屈光不正性弱视,发现初的弱视程度重(矫正视力都是0.1)。
2、随着治疗推进,这类弱视出现摘镜内斜(调节性内斜)是很常见的,即使调整镜方、保持远近正位即可。当然,如果在散瞳验光结果基础上,可以两眼各做小幅远视欠矫(仍保持戴镜远近正位),是更好的眼镜处方。所附病历照片中没有2019年的复查结果,所以还不清楚最近一次散瞳验光和镜方。如果是2018年7月换的片——“右眼+5.50/+0.5x100 左眼+5.5/+0.75x80 ”,对比当时散瞳验光结果,是欠矫了远视的。眼位应该也是正位的。这个需要家长补充一下,或者做到心中有数。
3、孩子目前两眼戴镜视力都是0.9,已经接近弱视临床治愈了。有时,镜片污损或者孩子配合等原因,检查出的戴镜视力会有1行左右的误差。建议在家或者眼镜店频繁一些检查戴镜视力(如一周或者两周查一次,自己做好记录,这样能更有数),不要迷信长久间隔之后的一次视力检查结果。如果镜上小孔视力比0.9还好,则矫正视力确实已经达标。
4、上述所附病历照片里没有看到双眼视功能检查结果记录,下次复查,建议请求当地大夫查一下同视机、四孔灯、立体视觉检查图册或者双眼视功能检测软件检查。如果双眼视功能基本达标、视力如上也达标,巩固2-3个月仍稳定后,开始逐渐减少训练和停止训练了。
5、孩子还需要每一年半左右做一次散瞳验光检查。散瞳停药三周后复光试片,尽量选择小幅欠矫远视尚可维持戴镜正位的镜方。随着年龄增长,调节性内斜会逐渐消失的,这个要当地大夫检查明确一下。当然,家长也可以在以明微信公众号kidseye里回复“眼位”获得教程,学会自查。
6、看得出家庭重要事件对家人孩子的影响都很大。孩子这一年多来的训练断断续续,检查也没有跟上,家长对孩子病情的掌握和相关学习也没有很好持续下来。能理解生活的不易,希望胜利在望的时候,再坚持一下。
有什么不懂地方,你再跟帖一下。
弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 2019-5-20 00:22:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 SRH-LY 于 2019-5-20 00:26 编辑

一直没研究明白怎么插图片,紧张的时间和图片排版都弄错了。下面多发了3张图片,帖子发表时间也发晚了,抱歉大家了。
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 楼主| 发表于 2019-5-21 08:01:32 来自手机 | 显示全部楼层
好的,特别谢谢汤医生的详细解答,在这么凌乱的排版下还能准确给出分析。确实最近一年没有抓紧练习,回老家后这边医院设备比较落后,同视机,立体视觉这些项目检查都没有。只要一个5米灯箱检查。准备下次复查上外地按您的建议检查。第一次发帖没排班好,问题问完了但是加图片的时候不知道怎么给删掉了。我想问的汤医您基本都解答了,补充一个问题啊,孩子镜片磨花了,如果换镜方的话需要散瞳吗?这边医院说不用散瞳直接换,但是个人感觉医生水平欠缺。(镜方欠矫得根据最后验光得出结果是吗?)
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