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旁中心治疗方案

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发表于 2019-4-29 11:01:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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        汤医生您好,再次抢到名额太幸运了!        去年10月份北京同仁医院找周哲大夫散瞳后,检查出孩子左眼旁中心注视,但是由于离家远,没有选择周哲的建议(他建议我们在北京做后像疗法),在兰州爱尔做了两个月训练,因为医生的不专业,我们决定听眼科之家一些家长的建议,买仪器在家里做训练。
       18年12月,我们在兰州普瑞医院买的华亚弱视治疗仪,里面有光刷,红闪,光栅和后像(后像是在红闪之后,红闪4分钟,中间加1分钟的后像)
       医生的治疗方案的:交替遮盖5:1,也就是说孩子没有同视的时间,光刷是遮盖一只眼去做,也是5:1,红闪医生是说不遮盖,两只眼睛一起做,每天三次光栅,半小时穿针
       但是我们纠旁心切,也怕穿针固化旁中心,所以我们每天做5次光刷(一次15分钟),3次红闪加后像(一次15分钟),遮盖按照医生说的5:1
       今年3月份去复查,进步不是很大,左眼视力基本还是0.1(在家测0.12也可以看见),医生让继续之前的训练方法,让她检查一下注视性质,她说没有必要,视力没有达到0.8没必要检查注视性质。
       回来以后我自己做了一下调整,遮盖变成了遮5放1,光刷,红闪我都是遮盖右眼只做左眼,因为我想等差眼提升视力后再两只眼睛一起增视。现在我们是每天5次红闪加后像(一次15分钟,共计75分钟),光刷4次(每次15分钟,共计1小时),每天训练保证2小时以上。
       今天咨询汤医生,是有几点疑问:;;
       1,我们的这个训练方案有没有问题,还需要加哪些训练?
       2,为什么差眼视力始终没办法提升,现在训练也已经4个月了,右眼矫正视力0.6+,左眼从0.08到0.12-,这样的进步是不是很慢,孩子还有一个月就5岁了,随着年龄的增长,我们很是焦虑;
       3,医生让做红闪时两只眼睛一起做,我改成只做差眼,不知道这样合不合适;
       4,孩子的矫正视力和裸眼视力基本是一样的,不是一般矫正视力要高于裸眼视力吗?这是什么情况?
       5,到底要不要加穿针,兰州医生强调一定要穿针,之前穿了一段时间(戴红色滤光片穿的),但是怕固化旁中心,现在就没有再穿了。
      希望汤医生百忙之中抽时间解答一下,谢谢

配镜方

配镜方

2018年10月散瞳后

2018年10月散瞳后

2018年12月兰州

2018年12月兰州

2018年12月兰州检查

2018年12月兰州检查

兰州

兰州

2019年3月复查

2019年3月复查

2019年3月复查

2019年3月复查
IMG_2827.JPG
一一未戴镜.jpg
戴镜.jpg
遮盖.jpeg

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家长,你好! 复习了你上次咨询的帖子,结合这次提供的信息,逐问回复: 1,我们的这个训练方案有没有问题,还需要加哪些训练? 以你们家的治疗工具搭配看,足量做红闪和光刷是可以的。可以试几个月倒转遮盖。另外,当地大夫的观点我不完全认同,偏心注视纠正期间,视力未必明显提升。就是说,定期检查差眼注视性质很有必要。 另外,当地大夫做的两眼注视性质标注可能有误,一般不会两眼都是偏心注视。 2,为 ...
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发表于 2019-4-29 11:01:49 | 显示全部楼层
家长,你好!
    复习了你上次咨询的帖子,结合这次提供的信息,逐问回复:
    1,我们的这个训练方案有没有问题,还需要加哪些训练?
    以你们家的治疗工具搭配看,足量做红闪和光刷是可以的。可以试几个月倒转遮盖。另外,当地大夫的观点我不完全认同,偏心注视纠正期间,视力未必明显提升。就是说,定期检查差眼注视性质很有必要。
    另外,当地大夫做的两眼注视性质标注可能有误,一般不会两眼都是偏心注视。


    2,为什么差眼视力始终没办法提升,现在训练也已经4个月了,右眼矫正视力0.6+,左眼从0.08到0.12-,这样的进步是不是很慢,孩子还有一个月就5岁了,随着年龄的增长,我们很是焦虑;
    目前还是纠正注视性质而不是增视为训练核心。偏心注视弱视是眼科难题,治疗成年累月,需要家长孩子很好的心态应对。别把热情一下都消耗光了,要使长劲儿。

    3,医生让做红闪时两只眼睛一起做,我改成只做差眼,不知道这样合不合适;
    这样做合适。没必要两眼做。另外,健眼的视力不用太担心,视力达标只是时间问题(右眼只是个屈光不正性弱视,应该是中心注视)。


    4,孩子的矫正视力和裸眼视力基本是一样的,不是一般矫正视力要高于裸眼视力吗?这是什么情况?
    要注意监督好孩子戴镜,你孩子这种情况,有时戴镜和裸眼视力一样是孩子日间偷摘镜导致的。只是提示,并非怀疑,不要冤枉了孩子。
    另外,左眼本身视力很差,裸眼和戴镜视力对比没有明显差异倒也正常。右眼,因为远视度不算高,如果孩子调节幅度和灵敏度都很好,也可以戴镜和裸眼视力差不多的。不过仍要保持戴镜,使眼睛轻松可以获得良好成像。


    5,到底要不要加穿针,兰州医生强调一定要穿针,之前穿了一段时间(戴红色滤光片穿的),但是怕固化旁中心,现在就没有再穿了。
    左眼注视性质转为1环内以前,不建议穿针。不同大夫对偏心注视弱视的治疗经验和习惯会有很大差异,你们需要作出选择。我只给出我的建议。
弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 2019-4-30 09:16:23 来自手机 | 显示全部楼层
admin 发表于 2019-4-29 21:44
家长,你好!
    复习了你上次咨询的帖子,结合这次提供的信息,逐问回复:
    1,我们的这个训练方案有 ...

感谢汤医生百忙之中的解答!还有一点疑问,就是您说的倒转遮盖,我的理解就是平时严格遮盖差眼,但是做训练的时候,是遮盖好眼训练差眼,我的这个理解对吗
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发表于 2019-4-30 14:37:13 | 显示全部楼层
一一妈咪0601 发表于 2019-4-30 09:16
感谢汤医生百忙之中的解答!还有一点疑问,就是您说的倒转遮盖,我的理解就是平时严格遮盖差眼,但是做训 ...

目前我是按照汤医生的方法倒转遮盖加光刷红闪纠旁。
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 楼主| 发表于 2019-4-30 17:58:08 来自手机 | 显示全部楼层
fenixywz 发表于 2019-4-30 14:37
目前我是按照汤医生的方法倒转遮盖加光刷红闪纠旁。

做光刷和红闪的时候遮盖好眼,平时就遮盖差眼用好眼是不是,我就是不明白反转遮盖怎么训练
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发表于 2019-5-1 06:49:18 来自手机 | 显示全部楼层
倒转遮盖是遮盖弱视眼,也就是视力较差的眼,目的是屏蔽旁中心注视点的视觉感知,意图重建注视性质。

点评

非常感谢,决定用汤医生的建议,倒转遮盖试一下  详情 回复 发表于 2019-5-1 22:26
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发表于 2019-5-1 18:37:01 | 显示全部楼层
一一妈咪0601 发表于 2019-4-30 17:58
做光刷和红闪的时候遮盖好眼,平时就遮盖差眼用好眼是不是,我就是不明白反转遮盖怎么训练 ...

倒转遮盖期间,只有训练时开放差眼,训练完立即遮盖差眼。睁眼状态就要遮盖差眼。
弱视家庭训练倡导者。
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发表于 2019-5-1 18:37:36 | 显示全部楼层
小嗝嗝 发表于 2019-5-1 06:49
倒转遮盖是遮盖弱视眼,也就是视力较差的眼,目的是屏蔽旁中心注视点的视觉感知,意图重建注视性质。 ...

专业!
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 楼主| 发表于 2019-5-1 22:26:09 来自手机 | 显示全部楼层
小嗝嗝 发表于 2019-5-1 06:49
倒转遮盖是遮盖弱视眼,也就是视力较差的眼,目的是屏蔽旁中心注视点的视觉感知,意图重建注视性质。 ...

非常感谢,决定用汤医生的建议,倒转遮盖试一下
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