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20190320报名分析-6周岁4个月双高远高散咨询

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发表于 2019-3-21 12:26:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 oiwen 于 2019-3-21 12:42 编辑

汤医生,您好!感谢您在百忙之中为我们解答!我原来报名过一次分析,地址如下:

之前的治疗情况就不多写,烦请您移步看一下,谢谢!
我们最新的检查结果如图:


002.jpg 001.jpg
目前孩子每天遮盖左眼4小时右眼训练3次极限积木,1次常规蝴蝶镜,2次增强蝴蝶镜
问题:
1、这次检查了视功能,这次的检查结果比原来要差,是因为我们现在做遮盖训练的关系吗?医生说让我们买个仪器做红绿矢量图发散训练,训练分开,说我们分开的数值不是很好,请问这个训练可以吗?或者还有什么更好的训练?
2、这次检查斜视度数增加了,然后重新配了一副镜片,新配的矫正视力从原来的右0.7,左0.9变成了右0.7,左0.8,这样的情况可以双眼一起训练吗?为什么多次检查都说是右眼斜视,但是我们平常肉眼看去总是右眼正的,左眼内斜?
3、右眼训练宝贝特工队4个月,视力没有增长,孩子训练认真,手机画面清晰,距离保持在30CM以上,是因为年纪太大了吗?需不需要加大训练量?可以增加等级穿针吗?
4、孩子今年下半年到了上小学的年纪了,这种情况下可以上学吗?

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家长,复习了你之前咨询的帖子。孩子两眼都是高度远视引起的屈光不正性弱视。结合这次检查的病历记录和你的疑问,回复如下: 1、这次检查了视功能,这次的检查结果比原来要差,是因为我们现在做遮盖训练的关系吗?医生说让我们买个仪器做红绿矢量图发散训练,训练分开,说我们分开的数值不是很好,请问这个训练可以吗?或者还有什么更好的训练? 同视机检查是个主觉检查,孩子的状态、配合情况跟检查结果关系密切。所以,不必对结 ...
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发表于 2019-3-21 12:26:22 | 显示全部楼层
家长,复习了你之前咨询的帖子。孩子两眼都是高度远视引起的屈光不正性弱视。结合这次检查的病历记录和你的疑问,回复如下:

1、这次检查了视功能,这次的检查结果比原来要差,是因为我们现在做遮盖训练的关系吗?医生说让我们买个仪器做红绿矢量图发散训练,训练分开,说我们分开的数值不是很好,请问这个训练可以吗?或者还有什么更好的训练?
同视机检查是个主觉检查,孩子的状态、配合情况跟检查结果关系密切。所以,不必对结果波动有太大敏感。关于融合范围,从同视机检查结果看,孩子非交叉融合范围(分开)的值是正常的,交叉融合范围(集合)较弱。要练习集合。可以使用红绿矢量图训练,也可以用聚散球、融合训练软件、同视机、实体镜等工具。

2、这次检查斜视度数增加了,然后重新配了一副镜片,新配的矫正视力从原来的右0.7,左0.9变成了右0.7,左0.8,这样的情况可以双眼一起训练吗?为什么多次检查都说是右眼斜视,但是我们平常肉眼看去总是右眼正的,左眼内斜?
家长不了解眼位检查原理,但从外观判断容易受内眦间距和赘皮的影响产生错误判断。一般来说,一眼弱视偏重的孩子,差眼是主斜视眼。只要戴镜眼位正位,可以不用顾及裸眼眼位。而且你孩子是个隐斜视,对视功能发育影响很小。
右眼矫正视力一直没有追平左眼,建议加强右眼增视(单眼训练)。待右眼矫正视力追平左眼并稳定2-3个月后再开始双眼同时训练。不必着急左眼的弱视康复,左眼是优势眼,视力达标基本没有悬念的。原来遮盖方案可以继续。
这个视力阶段的训练视标精细度要求很高,要检查训练用手机是否可以清晰显示高级关卡视标。有两个方法来验证:一是用放大镜放大孩子当前训练关卡的视标,如果放大后能看清和分辨出结构,就没问题,否则需要更换ppi更高的手机;二是用左眼训练一下,如果同一关卡的视标,左眼能轻松分辨而右眼分辨不清,也不用担心,否则要换手机。适当提高手机屏幕亮度,也有助于关卡提升和训练视标的空间频率提升。


3、右眼训练宝贝特工队4个月,视力没有增长,孩子训练认真,手机画面清晰,距离保持在30CM以上,是因为年纪太大了吗?需不需要加大训练量?可以增加等级穿针吗?
其实训练量是够的。如果确实能排除训练工具精细度的问题,只是孩子右眼视力发育基础较差,平台期长。也是这类高度远视合并弱视的常见问题。不要急功近利,把训练当成家常,保证量和质,不要太纠结结果。当训练的量累积和熟练到一定程度,视力自然就会提升。

4、孩子今年下半年到了上小学的年纪了,这种情况下可以上学吗?
当然可以上学,治疗还要继续。
弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 2019-3-22 08:27:56 | 显示全部楼层
谢谢汤医生的指点,实在太感谢您了,谢谢!!!
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