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楼主: 淘小金

大龄远视性弱视求助

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发表于 2019-3-15 11:51:32 | 显示全部楼层
    大龄筛出弱视确实比较被动,不过你孩子情况不算疑难,只是大龄弱视的康复效率要比低龄患儿差很多,治疗期也长一些。积极治疗会治愈的。
   
    1:为什么几家医院测出来差别这么大?是写法不同还是什么其他原因,矫正视力到底应该是哪一个,0.3?0.4?0.5?0.7-?
    主要是验光式子写法的差别,例如近视散光的式子,远视球镜度就高; 远视散光的式子,远视球镜度就低100度左右;同一个人的近视散光和远视散光的轴位也是垂直关系。另外,因为散瞳方式不同以及孩子残余调节的影响,球镜度出现100度左右波动问题不大。散光轴位5-10度偏差,是检查误差。
    矫正视力,重复性比较好的结果是:右眼0.8-1.0(正常眼或者轻度弱视);左眼0.3-0.5.这个不用困扰。戴镜后,带着孩子跑几家眼镜店查一下两眼戴镜视力就知道了。记得要用多排视标视力表查,弱视患者查单个视标视力表的结果会虚高。

    2、以目前的资料是否能够明确孩子眼睛有没有斜视,是否还需要增加其他检查
    目前没有斜视。个人感觉没有其他必查内容。

    3、20号我们要进行复光再确定配镜的度数,目前几家医院意见都不一样(一些建议足矫说能迅速提高视力,一些建议欠矫说是眼睛本身还有调节)
    眼位正位的高度远视弱视患儿,尤其你孩子这种中度弱视,建议欠矫一些远视球镜,更有助于弱视康复和眼球发育。盲目一刀切式的全部足矫远视的做法,不专业。网上有些论文推荐的高度远视弱视全矫远视配镜功效更好的说法,我不认可,是以偏概全了,但对基层医生的执业经验积累会有影响。

   4、我看了一些资料配镜时应该考虑双眼视功能,是否在复光时可以怎么做来实现这一点
    暂时不用考虑这个问题。等孩子两眼戴镜视力接近达标后再考虑。你说的镜方制定时考虑双眼视功能,是另外的病情治疗思路,不了解专业全貌,家长看这些内容容易断章取义。

   5、孩子目前的情况应该采取什么样的治疗方案才能快速有效,孩子9岁半了
    增视,直接增视。无论使用什么增视工具,都建议加入翻转拍训练。你孩子建议用1.00、2.00、3.00三副翻转拍过渡。当然,宝贝特工队是个优选选项,因为是智能直接增视的逻辑体系,家长需要操的心少很多。具体你可以加入特工队售前群到群文件里学习一下相关帮助文档。
以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。

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 楼主| 发表于 2019-3-15 13:12:42 | 显示全部楼层
admin 发表于 2019-3-15 11:51
大龄筛出弱视确实比较被动,不过你孩子情况不算疑难,只是大龄弱视的康复效率要比低龄患儿差很多,治疗 ...

感谢指导,这下心里有底了。下周我们复查后会尽快配镜并开始训练的,在宝贝特工队的售前群也咨询了很久,能得到汤医生的亲自指导更增加了治愈的信心。
还有一个问题:售前群咨询时已经按要求购买了1.50和2.50的两幅反转拍,是否需要重新按照1.00,2.00,3.00重新购买呢?

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发表于 2019-3-15 14:52:29 | 显示全部楼层
淘小金 发表于 2019-3-15 13:12
感谢指导,这下心里有底了。下周我们复查后会尽快配镜并开始训练的,在宝贝特工队的售前群也咨询了很久, ...

如果已经拿到150 250反转拍了,试一下,如果能看清150的,就用这两副。如果看不清,再买100的过渡,应该就可以了。
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 楼主| 发表于 2019-3-18 13:20:13 | 显示全部楼层
好的,谢谢汤医生。20号复了光就抓紧配镜开始训练。复光后我再上传报告。

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 楼主| 发表于 2019-3-27 10:20:32 来自手机 | 显示全部楼层

复光回来,请问汤医生这个镜方可以吗

本帖最后由 淘小金 于 2019-3-27 15:30 编辑

今天复光,结果如下,配镜度数右眼球镜+2.25,柱镜+1.00,左眼球镜+2.75,柱镜+1.25,矫正视力右眼0.9,左,0.7-(在机器里看,孩子说有些是一排视标,有些是三排视标),验光师说是孩子调节能力太强(2月27日慢散右眼球镜+,5.00,柱镜+1.00,左眼球镜+6.00,柱镜+1.25),请问汤医生这个镜方可以吗?另外,今天去眼镜店去测了下按这个度数配镜的矫正视力右眼0.6,左眼0.5(用戴试镜片直接用眼看,每次显示三排视标,在显示器中显示,)

点评

医院测得时候是在暗室,眼镜店的光线是比较好的  发表于 2019-3-27 15:48

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发表于 2019-3-27 15:53:49 | 显示全部楼层
淘小金 发表于 2019-3-27 10:20
今天复光,结果如下,配镜度数右眼球镜+2.25,柱镜+1.00,左眼球镜+2.75,柱镜+1.25,矫正视力右眼0.9,左, ...

这个镜方远视欠矫的多了,容易引起调节疲劳和调节波动。
以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。
发表于 2019-3-27 17:52:31 来自手机 | 显示全部楼层
其实散瞳后验光当时已经出过镜方了,那个镜方比现在的合适些。孩子年龄大了,不能欠那么多,容易疲劳的。高度远视也无需等复光配镜的。和近视不一样。建议参考其他医生意见吧,

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 楼主| 发表于 2019-3-28 15:51:44 | 显示全部楼层
回复汤医生和悄悄:当时在华西医院试片的时候我跟孩子一起的,当时给这个度数我也问了是不是欠得太多了,但是视光师给他试着提升度数儿子反而看不见了,拿着报告又反复跟主诊医生确认,他仍然坚持用这个镜方,同时还开了:遮盖4小时/天,红光和光刷的处方,同时要求3个月以后复查,说也许那会还需要调整度数。汤医生说的调节波动是什么意思呢?有什么后果?我现在每天要求儿子做动眼操,每晚按摩20分钟,这个是不是会有帮助?

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 楼主| 发表于 2019-4-1 13:00:24 | 显示全部楼层
开始记录:3月31日试用宝贝特工队,4月1日开始正式训练,(早中晚各一次,每次蝴蝶镜+积木)加油加油

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 楼主| 发表于 2019-5-9 11:47:43 | 显示全部楼层
5月2日当地眼科医院小瞳验光,戴镜矫正视力R0.9+,L0.8+,小瞳验光R+4.75,散光1.25,矫正视力0.8-,L+5.25,散光1.00,矫正视力0.8-;当地医生:因为欠矫太多引起了内隐斜,要求重新配镜按照镜方R+4.75,散光-1.00,轴向5,L+5.25,散光-1.00,轴向15。
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