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大龄远视性弱视求助

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发表于 2019-3-12 16:06:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
汤医生:
        您好!
        从2月12日发现孩子眼睛有问题到现在将近一个月的时间里,我进各种论坛、各种弱视群,甚至下载相关文献来学习。。。。我这个母亲可以说从焦虑,无措到现在逐渐理清思路,逐渐理性逐渐坚定通过训练可以提升孩子的视力的心里过程。下面讲一下我们的过程,希望您能抽空给我们一些建议,达到少走弯路,缩短治疗周期的目的,毕竟孩子已经9岁4个月了(注:孩子目前三年级,我们这边小升初压力很大,所以真的耽误不起),按照很多医生的观点,接近治疗年龄的上限了。
      1、 2月12日孩子去妇幼保健院做视力筛查(我的初衷是寒假孩子玩游戏太多,提醒他少打游戏)结果就发现了问题,医生说孩子散光比较严重让我们去市医院(我们当地最好的医院)散瞳后再检查。            


2、2月13日孩子到市医院做托吡卡胺快速散瞳验光,结果如下,医生要求复光




3、2月15日到市医院进行复光,结果如下:视光师给医生看报告的时候说孩子调节有问题(我们家长完全听不懂)所以门诊医生要求孩子进行阿托品慢散再次验光(手写病历中的处方部分“配镜、遮盖弱视训练”的处方是医生20号看了慢散验光报告才写的)




4、2月20日:按照医生的要求我们自行在家散瞳三天,每天3次,每次一滴,连续3天,验光结果如下。门诊医生要求按散瞳的度数配足矫眼镜,说这样利于视力提升,医生还说为了缓解孩子的调节痉挛问题要我们继续每天一次阿托品继续点到正式佩戴眼镜(配镜部说要10天),这一次医生说孩子岁数很大了,没有治愈的可能,视力估计也不会提升了,我简直要崩溃了。




       接下来的几天我们除了焦急地等眼镜,就是按照医嘱每天一次滴阿托品。虽然我这时候还完全看不懂这些球镜、柱镜是什么意思,但是我始终感觉几张报告的差异很大,尤其是右眼,在朋友的建议下我23日又到当地的眼科医院再次检查。


5、2月23日,当地眼科医院(股份制医院)验光检查,检查前因为告诉医生一直每天一次滴阿托品,所以没有再用散瞳药,直接验光(不知道为啥那医生一边听我介绍看病的经历一边摇头)




    眼科医院的医生说之前医生的配镜处方不对,给得太高了,让我们去找医院调整,于是我们又到市医院去咨询,市医院的视光师说了很多:孩子的度数本来就很高。。。。足矫有利于提升视力。。。。现在不配足后面还是要配这么高,来回折腾不经济。。。。。但是,他再一次给验了光,结果如下:(最终我们请医院暂时不做眼镜,等我们确定了再做,但是我们依然按医嘱每天一次滴阿托品)


6、2月27日我们带孩子到四川大学华西医院再一次检查,给医生介绍了我们看病的经历然后进行了验光(结果如下)并要求恢复后再次复光,医生看了验光报告说差异太大让我们不忙配眼镜等复光结果出来再确定。




    这段时间等待孩子瞳孔未恢复也不能做训练,有时间我们就让孩子单眼打会乒乓球,我呢则开始查资料,逛论坛、贴吧,还看了一些文献,您的以明论坛中的文章也基本拜读了一遍,虽然有些还不是太明白,但是比之前已经理清了一些思路,也相信通过训练视力是可以提升的。这中间也有很多人给我推荐各种治疗方法:中医滴药、中医按摩、各种仪器、各种训练软件,目前以我了解的知识我还是比较倾向“宝贝特工队”毕竟在治疗过程中有专业团队可以随时跟踪咨询(这一点我很看重),虽然还没开始购买会员,但是辅助的工具:穿针、反转拍这些都已经买齐了。


     因为孩子岁数比较大(9岁4个月,三年级,我们这边小升初的压力比较大,也许孩子5年级就会住校学习,所以治疗的时间真的不多,虽然我也清楚这件事急不得)以及对您专业素养的信任,还是忍不住给您写了这封信,希望您能百忙之中抽空看看孩子的病历,看看目前孩子的情况应该采用什么样的治疗方案,还需要做哪些检查,20日我们会再去华西医院进行复光,到时可以争取一并做了。非常感谢您以及您之前在论坛中分享那么多文章,让我了解了那么多有用的知识。

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发表于 2019-3-13 17:15:27 | 显示全部楼层
图片一天试了好多次也没看见,打不开,

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一天上传的图片大小总量有限制的。不知道你没操作好,还是超过限制了,图片没法显示。实名认证可以增加总量。你在会员群吗?在的话,把图片传给内侧32号,帮你加上去。  详情 回复 发表于 2019-3-14 12:00
就是不知道怎么回事,我重新传了报告,还在审核  发表于 2019-3-14 10:58
今天是新的一天
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发表于 2019-3-14 12:00:34 | 显示全部楼层
安顿静悄悄916 发表于 2019-3-13 17:15
图片一天试了好多次也没看见,打不开,

一天上传的图片大小总量有限制的。不知道你没操作好,还是超过限制了,图片没法显示。实名认证可以增加总量。你在会员群吗?在的话,把图片传给内侧32号,帮你加上去。

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我在特工队1群  发表于 2019-3-14 12:32
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 楼主| 发表于 2019-3-14 14:04:35 | 显示全部楼层
图片不知道为什么一直传不上去,试着改了大小再试试,求帮助

市医院复光

市医院复光

市医院病历

市医院病历

市医院慢散

市医院慢散

眼科医院阿托品慢散

眼科医院阿托品慢散

华西医院验光

华西医院验光

华西医院病历

华西医院病历
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发表于 2019-3-14 18:22:36 | 显示全部楼层
图片好小啊,散光不是主要问题,主要是高度远视。
今天是新的一天
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发表于 2019-3-14 18:22:50 | 显示全部楼层
你的问题是哪些,明确一下想问什么
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 楼主| 发表于 2019-3-15 08:37:07 | 显示全部楼层
问题1:为什么几家医院测出来差别这么大?是写法不同还是什么其他原因,矫正视力到底应该是哪一个,0.3?0.4?0.5?0.7-?
       2、以目前的资料是否能够明确孩子眼睛有没有斜视,是否还需要增加其他检查
       3、20号我们要进行复光再确定配镜的度数,目前几家医院意见都不一样(一些建议足矫说能迅速提高视力,一些建议欠矫说是眼睛本身还有调节)
       4、我看了一些资料配镜时应该考虑双眼视功能,是否在复光时可以怎么做来实现这一点
      5、孩子目前的情况应该采取什么样的治疗方案才能快速有效,孩子9岁半了
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发表于 2019-3-15 11:51:32 | 显示全部楼层
    大龄筛出弱视确实比较被动,不过你孩子情况不算疑难,只是大龄弱视的康复效率要比低龄患儿差很多,治疗期也长一些。积极治疗会治愈的。
   
    1:为什么几家医院测出来差别这么大?是写法不同还是什么其他原因,矫正视力到底应该是哪一个,0.3?0.4?0.5?0.7-?
    主要是验光式子写法的差别,例如近视散光的式子,远视球镜度就高; 远视散光的式子,远视球镜度就低100度左右;同一个人的近视散光和远视散光的轴位也是垂直关系。另外,因为散瞳方式不同以及孩子残余调节的影响,球镜度出现100度左右波动问题不大。散光轴位5-10度偏差,是检查误差。
    矫正视力,重复性比较好的结果是:右眼0.8-1.0(正常眼或者轻度弱视);左眼0.3-0.5.这个不用困扰。戴镜后,带着孩子跑几家眼镜店查一下两眼戴镜视力就知道了。记得要用多排视标视力表查,弱视患者查单个视标视力表的结果会虚高。

    2、以目前的资料是否能够明确孩子眼睛有没有斜视,是否还需要增加其他检查
    目前没有斜视。个人感觉没有其他必查内容。

    3、20号我们要进行复光再确定配镜的度数,目前几家医院意见都不一样(一些建议足矫说能迅速提高视力,一些建议欠矫说是眼睛本身还有调节)
    眼位正位的高度远视弱视患儿,尤其你孩子这种中度弱视,建议欠矫一些远视球镜,更有助于弱视康复和眼球发育。盲目一刀切式的全部足矫远视的做法,不专业。网上有些论文推荐的高度远视弱视全矫远视配镜功效更好的说法,我不认可,是以偏概全了,但对基层医生的执业经验积累会有影响。

   4、我看了一些资料配镜时应该考虑双眼视功能,是否在复光时可以怎么做来实现这一点
    暂时不用考虑这个问题。等孩子两眼戴镜视力接近达标后再考虑。你说的镜方制定时考虑双眼视功能,是另外的病情治疗思路,不了解专业全貌,家长看这些内容容易断章取义。

   5、孩子目前的情况应该采取什么样的治疗方案才能快速有效,孩子9岁半了
    增视,直接增视。无论使用什么增视工具,都建议加入翻转拍训练。你孩子建议用1.00、2.00、3.00三副翻转拍过渡。当然,宝贝特工队是个优选选项,因为是智能直接增视的逻辑体系,家长需要操的心少很多。具体你可以加入特工队售前群到群文件里学习一下相关帮助文档。
弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 2019-3-15 13:12:42 | 显示全部楼层
admin 发表于 2019-3-15 11:51
大龄筛出弱视确实比较被动,不过你孩子情况不算疑难,只是大龄弱视的康复效率要比低龄患儿差很多,治疗 ...

感谢指导,这下心里有底了。下周我们复查后会尽快配镜并开始训练的,在宝贝特工队的售前群也咨询了很久,能得到汤医生的亲自指导更增加了治愈的信心。
还有一个问题:售前群咨询时已经按要求购买了1.50和2.50的两幅反转拍,是否需要重新按照1.00,2.00,3.00重新购买呢?
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发表于 2019-3-15 14:52:29 | 显示全部楼层
淘小金 发表于 2019-3-15 13:12
感谢指导,这下心里有底了。下周我们复查后会尽快配镜并开始训练的,在宝贝特工队的售前群也咨询了很久, ...

如果已经拿到150 250反转拍了,试一下,如果能看清150的,就用这两副。如果看不清,再买100的过渡,应该就可以了。
弱视家庭训练倡导者。
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