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20181108报名分析-宁宝4岁斜视远视

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发表于 2018-11-8 10:28:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
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20181108报名分析-宁宝4岁斜视远视
汤医生,您好!很庆幸有这样一个咨询孩子眼睛的机会,谢谢您!、
宁宁,2015.5.1出生,足月生的很健康,孩子25个月出现间歇性内斜,在南通大学附属医院检查,需要点阿托品扩瞳,5天后去医院检查,孩子高度远视,远视度数见下图,医生配镜左500度,右600度,戴镜后眼位正,因为孩子小,不配合做视力检查,医生也没说什么,只是叫回家坚持戴镜,三个月后复查。之后三个月后复查,六个月后复查,快散说暂时不需要换镜,继续坚持戴镜治疗。九个月后复查,左眼降了25度,考虑到镜片也磨损了,就配了新镜片。矫正视力左0.6,右0.3。医生只是建议左眼遮盖3-6小时/天,其他也没说什么,所以也很迷茫,特意请教汤医生您之后的治疗建议。现在每天下午睡觉起来后左眼遮盖3小时以上,上周在医院测得视力是左眼能看到0.8,右眼只能看到0.3,单个能看到0.5,但是放一起看就只能看到0.3。一直很难提高(病历表没拍)。望汤医生多给治疗建议。
1)因为孩子小时候有严重湿疹,所以太阳晒得比较少,出门比较少,请问这个和远视有关系吗?还有月子里可能开小灯睡觉的,有关系吗?
2)现在每天晚上做一次蝴蝶镜,一次积木,有时给他穿穿珠子。因为孩子现在上幼儿园了,时间比较紧凑,这样安排训练次数是不是嫌少?
3)孩子比较瘦,比较挑食,请推荐一款比较有效不难吃的叶黄素,适合四岁小孩吃的。
4)需要搭配买眼博士治疗仪吗,因为好几个月右眼视力一直不能提高,比较心急。还有偶然发现孩子看电视注视的时候,头有点右歪,不知道是不是右眼看不清楚的原因。
5)现在左右眼相差很大,平时遮盖左眼4小时左右,是眼罩好还是眼贴好?现在用的是眼罩(以明买的),感觉遮盖了一段时间没有效果。
2018-10-25   复查病例没拍,但复查了左眼0.8,右眼0.3左右。
汤医生,望给孩子可行性治疗建议,感激不尽!


图片1.jpg 图片2.jpg 图片3.jpg 图片4.jpg

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非常抱歉,家长,这篇给漏过了。下次遇到这种情况,发现发帖两天没有回复的,记得在下面自己留言,把帖子顶上来,就能看到了。 孩子眼睛情况我看过了,印象如下: 1、孩子两眼分别是500、600度远视,属于中高度远视。这种情况一般都会合并屈光不正性弱视。 2、病历上没有记录眼位,只能以家长描述为准(间歇性内斜视、目前戴镜正位)。这种情况是屈光调节性内斜视,与远视度偏高有关系,也是这种600度上下的中高度远视 ...
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发表于 2018-11-8 10:28:30 | 显示全部楼层
非常抱歉,家长,这篇给漏过了。下次遇到这种情况,发现发帖两天没有回复的,记得在下面自己留言,把帖子顶上来,就能看到了。
    孩子眼睛情况我看过了,印象如下:
    1、孩子两眼分别是500、600度远视,属于中高度远视。这种情况一般都会合并屈光不正性弱视。
    2、病历上没有记录眼位,只能以家长描述为准(间歇性内斜视、目前戴镜正位)。这种情况是屈光调节性内斜视,与远视度偏高有关系,也是这种600度上下的中高度远视孩子经常出现的情况。只要保持戴镜看远看近都正位,随着年龄增长、远视度降低和调节幅度减小,内斜会逐渐改善和消失,无需手术。
    3、当地大夫给出的镜方,实在慢散验光结果基础上,两眼各欠矫了150度远视球镜,如果戴镜确实远近都正位,镜方很好。
    4、孩子三岁半,还比较小,这个年龄的孩子最重要的就是全天戴镜(除了洗澡睡觉都要戴镜,不要手摸镜片,保持镜片透光整洁,不要偷看,镜框如果容易掉下来记得使用眼镜绳或者耳钩固定镜框)和遮盖。在这个年龄不强求训练,除非孩子配合度高。
    5、当地大夫给出的部分遮盖处置挺好的,可以兼顾视力改善和双眼视觉发育刺激。
    以下回复你的几个提问:
    1)因为孩子小时候有严重湿疹,所以太阳晒得比较少,出门比较少,请问这个和远视有关系吗?还有月子里可能开小灯睡觉的,有关系吗?
    现有认知,与你说的这些关系不是很大。不过也没有明确的证据证明跟这些没有关系。

    2)现在每天晚上做一次蝴蝶镜,一次积木,有时给他穿穿珠子。因为孩子现在上幼儿园了,时间比较紧凑,这样安排训练次数是不是嫌少?
    虽然量不多,相对来说对训练效果是有一些影响的,但孩子年龄较小,如果训练过程中孩子专注度好,戴镜和遮盖配合好,效果也不会很差。随着孩子配合度增加,建议延长到每天2-3次训练。穿珠子在孩子当前的视力阶段作用已经很微弱了,如果孩子喜欢,可以继续做做,如果不喜欢,不必强求。特工队的直接增视精细度匹配度高,这个可以一直保持较好的增视效率。

    3)孩子比较瘦,比较挑食,请推荐一款比较有效不难吃的叶黄素,适合四岁小孩吃的。
    粗粮和绿叶蔬菜吃的少,建议训练期补充一些叶黄素。你可以咨询一下眼科之家店http://amblyopia.taobao.com客服,了解购买,有儿童水果味咀嚼片。

    4)需要搭配买眼博士治疗仪吗,因为好几个月右眼视力一直不能提高,比较心急。还有偶然发现孩子看电视注视的时候,头有点右歪,不知道是不是右眼看不清楚的原因。
    如果能配合好宝贝特工队训练,仪器可以不用。把前述几点把握好,水到自然渠成。
    看电视头歪,一般是侧视症,这种情况的原因现在并不很清楚。可以通过厌恶疗法(出现后提醒纠正,如果顽固,可以出现一次、含麻椒10-30秒)等方式纠正。

5)现在左右眼相差很大,平时遮盖左眼4小时左右,是眼罩好还是眼贴好?现在用的是眼罩(以明买的),感觉遮盖了一段时间没有效果。
    只要孩子能配合好遮盖,不偷看、不下拉镜框,眼贴和立体眼罩都可以。
   
弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 2018-11-21 14:48:03 | 显示全部楼层
感谢汤医生百忙中的耐心答复,感谢!
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发表于 2018-11-22 16:19:39 | 显示全部楼层
您好,可以请教一下,如何可以请汤医生看一下孩子的病历啊?

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发表于 2018-11-23 09:04:44 | 显示全部楼层
可爱的你0425 发表于 2018-11-22 16:19
您好,可以请教一下,如何可以请汤医生看一下孩子的病历啊?

购买宝贝特工队会员一个月以上,就可以加入宝贝特工队会员群,会员群内每周三晚21:30抢分析名额,每次两名。抢到后就可以在论坛发帖咨询,免费咨询的。
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