孩子训练宝贝特工队发现总是侧脸看，医生给配了混合散光镜居然能直接看到1.0.

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买了宝贝特工队快2个月了，期间因为孩子感冒，间断了一些时间没有继续。后来准备开始长期训练积木的时候总是需要侧脸才能看得更清楚。我也问了孩子，是不是侧脸看得更清楚，孩子说是。本来想直接纠正过来，发现不行。这侧脸的问题是在换了镜片之后，训练开始发现的，之前的训练没有发现这个问题，做蝴蝶镜时候却不会侧脸，只有在做积木和看电视的时候，总是侧脸看。来往于医院好3.4回，说现在配的眼镜没有问题。但是纠结于孩子到底是不是眼镜的问题，我又在散瞳之后的3个月重新散瞳验光，验光的结果是轴位有变化，市区的医院很明确告诉我一点偏差不影响。我就没有固执的要给孩子换镜片。今天决定重新给孩子换镜片的时候市区的第一医院眼科医生居然给孩子试了混合型散光镜片，加上稍微轴位调整下，孩子居然直接从0.6   0.8直接两眼看清到1.0了。医生让我直接换这样的镜片，，我是纠结于什么是混合型散光镜片，这样的话不是直接都不用训练，还告诉孩子的视力弱视基本恢复，我都没敢去配镜。现在一直都无法给孩子训练，纠结得不行

t969141

家长，上传一下散瞳验光结果和这几次的镜方。光文字描述不好分析。

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图一：散瞳2个月后的换镜片给的镜方。
图二：纠结侧脸训练后散瞳的结果
图三：医生今天给的混合散光镜方，直接能看到1.0的。。

t969141

    都是快散吧？相比慢散，远视暴露相对少一些。
    5月份以来，孩子散瞳结果基本没有变化。一直是混合性散光（远视+近视散光）。关于混合性散光，你可以百度了解一下，或者到眼科之家弱视沙龙站内搜索了解，比较抽象。
    7月份配的眼镜，是个单纯近视散光镜片，即两眼都欠矫了125度远视球镜。昨天的试镜参数是在散瞳验光结果基础上两眼都欠矫了75度远视球镜。其实对小孩子来说，只要保持严格全天戴镜，欠矫75和欠矫125度远视球镜的戴镜视力应该是差不多的。不过我个人更倾向于按照散瞳度足矫远视和散光配镜，这样对近视控制更有帮助。当然，昨天的镜方也是可以的，比之前的单纯近视散光镜方好（指的是从近视控制角度考虑）。
    7月份的镜方和昨天镜方的另外一个差别是散光轴位有了10度的变化，原来是近散5轴位，昨天是近散175轴位。这个轴位变化还是蛮大的，足以影响戴镜视力。如果轴位175的近散戴镜视力更好，提示这个轴位更准确的可能性大。如果孩子能配合显然验光，也可以找个有经验的验光师做一下交叉柱镜校验。当然直接使用175近散轴位也可以。
    要区分一下视力检查方法对检查结果的干扰。如弱视孩子差单个视标视力或者单排视标视力会偏高。另外检查时的判定宽松程度、检查距离、照明、孩子的精神状况等等都会对结果有影响。这些，你可以多看看这个网站和眼科之家弱视沙龙。

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t969141 发表于 2018-8-26 09:13
都是快散吧？相比慢散，远视暴露相对少一些。
    5月份以来，孩子散瞳结果基本没有变化。一直是混合性 ...

好的。很感谢汤医生的回复。我也会重新带孩子再认真的重新检查下视力

安顿静悄悄916

楼主是小朵朵是么，上次你说了孩子做积木老是要从镜片厚的地方看，我就猜测是不是散光的轴位不准，孩子自己在换角度去找看得清楚的轴位，所以建议你考虑重配，轴位准确了，孩子可以较为轻松的看得更清楚，矫正效果也更好。一般对于散光镜片，我之前发的关于眼镜配装误差的里面也写了，就是散光度越大，允许的轴位误差越小，也就是大散光的轴位偏差带来的不适感更明显，所以会影响矫正效果的。以后配镜谨慎些。