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20180823报名分析-薇薇5岁高远左眼弱视

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发表于 2018-8-23 22:56:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
悬赏500Y币已解决

您好,汤医生:
给您添麻烦了!
我们看眼睛去了3家医院:
1.  武汉第三医院:
我家薇薇是2013年10月22日出生,2017年10月份幼儿园组织体检筛查出左眼异常,我们10月15日就近来的武汉第三医院检查视力,检查结果如下:
第三医院检查视力1.jpg    第三医院检查视力2.jpg    第三医院检查视力3.jpg


当天就让我们回去阿托品散瞳7天,第8天也就是20171023日验光,验光结果和医生结论如下:
第三医院散瞳后验光结果.jpg     第三医院  结论.jpg

医生看了结果说孩子要遮盖左眼训练。说这个是天生的和看电视没有关系。因为我和孩子爸爸眼睛视力都是很好的,且孩子眼睛我一直都没有发现异常,2-3岁爷爷奶奶带是看了很多电视,我一直认为是看电视看的,所以不相信这个结果。
2.武汉儿童医院:
20171023日当天上午,马上又去了武汉儿童医院验光,检查了眼底、眼轴。主任医生说孩子眼底正常,就是眼轴比正常孩子的短,说孩子眼睛发育不良。            验光结果、眼底、眼轴检查和医生结论如下:
儿童医院散瞳后检查.jpg     儿童医院眼底彩照.jpg     儿童医院眼轴检查.jpg     儿童医院  结论.jpg

儿童医院的医生说也和第三医院一样的结果,没有其它的办法,因为想儿童医院毕竟是针对孩子的,应该更专业,我们就在儿童医院定制配镜、遮盖左眼睛、买了眼博士2代单眼的治疗仪。然后让每个月去测一次视力,回来后,孩子遮盖眼睛不怎么配合,治疗仪训练也闹情绪,加上周边的人都说这说那的,一直断断续续的训练,期间去第二次测视力的时候医生开过 胞磷胆碱钠片 3盒,让我给孩子吃了。
遮盖一直是用布眼罩遮的,但孩子习惯性的偷看,儿童医院说可以贴眼贴,但孩子恐惧眼贴就一直没有用,从去年一直到今年6月份测过好几次视力也没有提升。
儿童医院遮盖后定期测的视力.jpg
3.武汉 普瑞医院:
2017年610日听说普瑞医院不错,我们到了普瑞医院重新测了视力,开了阿托品让重新散瞳,7天后,6月18日验光了,还检查了眼轴。               
验光检查、眼轴结果和医生结论如下:
普瑞医院_验光后检查.jpg     普瑞医院检查 眼轴检查.jpg     普瑞医院 结论_副本.jpg



普瑞医院的医生说的和之前医院说的差不多,都说和看电视没有关系,还是遮盖和训练。这次医生说是中心注视,但我今天仔细看了去年第三医院写的是旁中心注视。现在我不知道谁的是对的?
现在我们每天做
2次眼博士治疗仪,每次20分钟。穿珠子也有训练,画画。白天还是用布眼罩遮盖的,晚上有尝试用眼贴,816日加入了特工队,每天积木有坚持做,目前蝴蝶镜应该是视力底还做不了。最近发现积木稍微难度大点孩子就有点抵触,穿珠子也没有兴趣了,针对这样的孩子我很迷茫,不知道怎么办才能提高孩子的视力。
我想还是听听汤医生的治疗方案。
万分感谢

第三医院检查视力1.jpg
第三医院检查视力2.jpg
第三医院检查视力3.jpg
第三医院散瞳后验光结果.jpg
第三医院  结论.jpg
儿童医院散瞳后检查.jpg
儿童医院眼底彩照.jpg
儿童医院眼轴检查.jpg

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楼主孩子现在差2个月5周岁。是个比较典型的双眼中高度远视、屈光参差性弱视。 这里说几个斜弱视诊疗中的常见“现象”: 1、从前两张电脑验光单(小瞳)和第三张电脑验光单(阿托品慢散)对比看,能看出小瞳时测出的屈光度是多么的不可信。 2、同一个孩子,相同的时间段,不同大夫能查出不同的注视性质; 3、发现孩子弱视,家长首先先“揪元凶”——是遗传了谁?看电视看多了?幼年时做了什么对眼睛不好的事? ...

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发表于 2018-8-23 22:56:44 | 显示全部楼层
    楼主孩子现在差2个月5周岁。是个比较典型的双眼中高度远视、屈光参差性弱视。
    这里说几个斜弱视诊疗中的常见“现象”
    1、从前两张电脑验光单(小瞳)和第三张电脑验光单(阿托品慢散)对比看,能看出小瞳时测出的屈光度是多么的不可信。
    2、同一个孩子,相同的时间段,不同大夫能查出不同的注视性质;
    3、发现孩子弱视,家长首先先“揪元凶”——是遗传了谁?看电视看多了?幼年时做了什么对眼睛不好的事?

    从第一点,大家记住该散瞳就要散瞳,儿童初诊是一定要慢散的;
    从第二点,大家要对偏心注视有一定的专业认知,有医生做出了偏心注视判断,建议多看几个医生反复求证。注视性质与功效、治疗周期、
治疗难度关系太密切。
    从第三点,找原因不是家长的正确姿势,因为多数弱视孩子是找不出明确病因的,坦然接受,积极治疗就好。
    接下来,给楼主一些分析和建议:
    1、我个人倾向于判断你孩子左眼是个中心注视。
    2、楼主可能有笔误,应该遮盖右眼,而不是左眼。
    3、孩子近半年来远视度确有降低,推测未来远视还有较好降度空间。
    4、右眼是个屈光不正性弱视、轻度弱视。不必担心右眼,目前需要全力给左眼增视。待左眼矫正视力追平右眼并稳定一段时间后,逐渐去除遮盖,右眼视力就会按部就班的达标。
    5、孩子眼位正位。镜方可行。
    治疗上,其实方向性还是很明确的。
    1、全天戴镜、注意保持镜片整洁透光,家长要关注孩子在脱离家长视线后的表现,一定要防止偷摘镜。
    2、目前遮盖方案可行。如果孩子有外观压力,可以改为在家遮盖+外出压抑膜方式。
    3、训练依从是个老话题。不能仅仅依赖兴趣引导。目前市面上所有的弱视训练工具,无论弱视仪、弱视软件还是实体小工具,都存在兴趣期较短的问题,还需要很好的家长引导激励。这方面其实前些年我在眼科之家弱视沙龙里写过很多博文,几十个家长在弱视沙龙和这个论坛里写过心得。希望楼主找时间把这些内容多刷几遍。
    所有让孩子感觉无味的、限制孩子自由、挤占孩子游戏时间、违背孩子性情习惯的,都会导致孩子抵触训练;弱视训练过程,或多或少都虐心虐眼神,家长要想一切办法让孩子接受“训练这件事,没商量,雷打不动”的事实,在这个前提下,来获取、争取、抢夺属于他们的心情、自由、兴趣、玩乐、习惯。
    合适的手机屏显清晰度前提下,特工队足够高效。至少目前,我找不出更高效的增视系统。其他增视工具和仪器,可以作为调剂补充,最好不要喧宾夺主。当然,如果孩子实在是有自己的主意,可以有一定妥协余地。
弱视家庭化训练倡导者

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 楼主| 发表于 2018-8-24 23:47:50 | 显示全部楼层
非常感谢汤医生!辛苦了!
上面那个是写错了,是遮盖的右眼。
您的分析和建议我反复看了很受用,现在又看到很大希望了。
1.我想问一下,因为孩子视力提升的慢,最少多久去测一次视力呢?
2.压力膜,去年我有找到北京世纪合辉医药科技股份有限公司他们代理压力膜、他们客服说我孩子校正视力0.2用不了,等校正视力到了0.3或0.4了再用。你说的外出压抑膜这种压抑膜和我说的是一样的吗?
3.还有天气凉快后,眼贴孩子肯定偷看不了,多用眼贴是否能更快速提升视力呢?
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