QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

查看: 3365|回复: 4

20180627报名豹纹眼底单眼弱视

[复制链接]

3

回帖

2 小时

在线时间

33

Y币

注册会员

积分
91
发表于 2018-6-28 09:49:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
悬赏500Y币已解决
本帖最后由 安顿静悄悄916 于 2018-6-28 17:25 编辑

病情:小儿现在4岁8个月,2017.7月查出来单眼弱视,当时在南京省中医眼科医院拍了眼底照片,医生说是豹纹眼底,然后就阿托品慢散(R: -0.25DS +1.50DC*90 L: +1.50DS /+0.75DC*85)第一次配镜(视力R0.4,L0.6+)。2018.1月底复查再次阿托品慢散(R:-1.00DS/+1.25DC*85 L:+2.00DS/+0.50DC*85),重新配镜(视力R0.6,L0.6+)。基本每月都会去复查,小孩视力没有明显提高,最近一次(2018.5.22)戴镜复查OD:0.4+,OS:1.0  小孩平时基本不看电视,甜食吃得也少。附上检查的报告
2017视力检查.jpg 2018年视力检查.jpg 检查1.jpg 检查2.jpg 检查3.jpg 眼底照片.jpg
训练: 6月初加入宝贝特工队,每天训练保证2次积木。在这之前做的爱尔眼科的视加训练仪器,加入宝贝特工队停了。
遮盖时间:从5月底开始调整成遮两天(全天遮盖)放一天,以前的遮盖方式是每天遮盖2小时。近期有补充叶黄素。

我的问题:
1、单眼弱视到底是啥原因导致的,和豹纹眼底有关么?希望汤医生帮忙看看病情,我家这种情况的弱势能恢复么?
2、从发现弱视已有一年时间了,弱视眼没有提高,家长该怎么做,怎么训练?希望汤医生给个系统的训练方法?跪谢
3、小孩现在是已经近视,还是只是远视储备不足?目前带的眼镜没有近视度数(+0.25/-1.25*175),请汤医生帮忙给个合适的镜方
4、是否需要增加蝴蝶镜训练,使用多少度的蝴蝶镜
5、基本每月都会带小孩去医院复查,每次去也就是看看视力表,医生就打发我们回去了,训练方式也没变化。我去的本意是看看小孩视力有没提高、近视度数有没涨等,但每次看完都感觉复查跟不复查也没多大区别。请汤医生指明下去医院复查有哪些检查需要做的?

最佳答案

查看完整内容

家长,孩子做宝贝特工队有多长时间了?右眼矫正视力有改善吗?左眼拍过眼底照片吗? 回复你其他几个提问: 1、你孩子右眼有150度中度散光,这种散光有时会合并轻度弱视。从去年7月份的检查结果看,孩子右眼矫正视力0.5,可以用散光解释视力低下。PVEP检查提示右眼的P100波峰时延长,这提示神经传导可能有问题。 从眼底照片看,右眼确实有豹纹,眼轴不长,视盘部位神经纤维厚度正常,可能只是视网膜色素层略薄导致 ...

3047

回帖

2469 小时

在线时间

20万

Y币

管理员

积分
226361
发表于 2018-6-28 09:49:28 | 显示全部楼层
    家长,孩子做宝贝特工队有多长时间了?右眼矫正视力有改善吗?左眼拍过眼底照片吗?
    回复你其他几个提问:
    1、你孩子右眼有150度中度散光,这种散光有时会合并轻度弱视。从去年7月份的检查结果看,孩子右眼矫正视力0.5,可以用散光解释视力低下。PVEP检查提示右眼的P100波峰时延长,这提示神经传导可能有问题。
    从眼底照片看,右眼确实有豹纹,眼轴不长,视盘部位神经纤维厚度正常,可能只是视网膜色素层略薄导致的外观。个人感觉眼底没有明显异常问题。
    大致的观点是:如果经过弱视原则增视,右眼视力能按部就班的提升,就是个屈光不正性弱视;如果经过2-3个月的戴镜、训练和遮盖,右眼视力始终不见提升(就算原来使用的弱视训练工具效率不高,常见的弱视眼视力也不会毫无起色),目前看是这样,提示可能不是弱视,而是其他类型的器质性眼病,只是目前还没有明确的临床体征支持。如果是后者情况,一般是陈旧病灶且可逆性很小,未来视力获得改善的机会也不是很大,希望家长有心理准备。
    2、目前只能继续戴镜、遮盖和训练。遮盖可以改成在家每天遮盖4-6小时(这种两眼视力水平,全天遮盖跟部分遮盖的区别不大,而且徒增孩子的心理压力,且影响双眼视觉发育)。宝贝特工队的增视系统是智能直接增视,只要孩子能基本保证完成每日训练任务,常见的中心注视弱视,功效都会很好。如果仍然不见起色,还是前述原因。
    3、从今年年初的阿托品散瞳验光结果看,孩子右眼接近125度单纯远视散光,还没有近视;左眼是个两百多度的生理性远视。对比年龄,右眼这个远视储备确实已经快近视了。建议电视投屏远距离使用宝贝特工队极限模块(蝴蝶镜要40厘米视距训练)。按照这个散瞳验光结果,比较合适的镜方,建议:-0.50DS/+1.25DCx85(球柱联合换算后,也为+0.75DS/-1.25DCx175),能兼顾戴镜视力和近视预防。不过半年过去了,如果换镜,建议再次散瞳验光后重新评估镜方。无论如何,右眼未来应该都会成为近视眼,干预质量的好坏只是影响近视加深速度。
    4、孩子没有做调节功能检查。可以尝试1.50DS和2.50DS两副拍过渡。
    5、接下来的检查,可以做一下ERG、头颅MRI、黄斑部OCT、眼底荧光造影等检查,具体以眼底病和神经科医生建议为准。
   总之,你孩子病情确实比较特殊。如果调整治疗方案后试治几个月效果很好,就不用担心;如果经过努力,视力提升不佳,除了进一步检查,也请家长平常心。
以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。

3

回帖

2 小时

在线时间

33

Y币

注册会员

积分
91
 楼主| 发表于 2018-6-29 09:37:51 | 显示全部楼层
admin 发表于 2018-6-28 15:47
家长,孩子做宝贝特工队有多长时间了?右眼矫正视力有改善吗?左眼拍过眼底照片吗?
    回复你其他几 ...

多谢汤医生,好害怕是后者。小孩6月初刚加入的宝贝特工队,中间生病停了一周。训练了大概半个月的样子,目前等级在6k左右徘徊(大概有5天了)。右眼矫正视力没有明显的改善,左眼没有拍过眼底照片,目前有必要对左眼去拍个眼底照片吗?
目前计划继续坚持宝贝特工队积木训练,今天开始再加上蝴蝶镜训练,训练2个月后复查,看看视力恢复情况。
汤医生如果真是你上面说的后者,小孩眼睛能治愈么,最坏啥情况,会导致失明么?

点评

如果是后面那种特殊病情,陈旧病灶的话,一般不会有进行性视力损害。差眼视力未来是否能达标,这个说不好,还看试治功效。如果是活动病灶,一般治疗过程中视力就会出现进行性下降。  详情 回复 发表于 2018-8-10 12:04
发表于 2018-8-10 11:30:11 | 显示全部楼层
楼主记得关闭悬赏哦
今天是新的一天

2643

回帖

771 小时

在线时间

5万

Y币

超级版主

以明客服

积分
69472
QQ
发表于 2018-8-10 12:04:14 | 显示全部楼层
13611573445 发表于 2018-6-29 09:37
多谢汤医生,好害怕是后者。小孩6月初刚加入的宝贝特工队,中间生病停了一周。训练了大概半个月的样子, ...

如果是后面那种特殊病情,陈旧病灶的话,一般不会有进行性视力损害。差眼视力未来是否能达标,这个说不好,还看试治功效。如果是活动病灶,一般治疗过程中视力就会出现进行性下降。
弱视家庭化训练倡导者
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

客服热线
正在建设中 周一至周日:09:00 - 21:00
公司地址:北京市海淀区翠微中里14号楼三层B2376

以明眼科之家弱视沙龙成立于2008年,是国内最早的小儿眼科斜弱视专科自媒体之一。创始人汤锡强大夫为新浪医疗2015-2016届十佳医生。2017年研发的《宝贝特工队》弱视家庭训练手机动画图形软件,深受广大家长和孩子喜爱。

声明:《宝贝特工队》目前的身份只是一款“费眼神”的手机动画图形软件,还不是医疗器械。北京以明视觉科技有限公司不承认本站内所有描述《宝贝特工队》对弱视者视力和视功能产生有效性。还请广大网友理解我们的苦衷。

提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。网友言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。

Powered by Discuz! X3.5 © 2001-2013 京ICP备17075084号-1Comsenz Inc.

增值电信业务经营许可证:京B2-20210060

京公网安备 11010802032613号

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|弱视网_汤锡强医生——儿童弱视训练_以明弱视网_以明视觉网 ( 京ICP备17075084号-1 )

GMT+8, 2024-3-29 10:18 , Processed in 0.295844 second(s), 32 queries , Gzip On.

快速回复 返回顶部 返回列表