20180530报名分析-卫子萌高远双弱

wlkzjx

卫子萌，2011年10月18日出生。2016年5月19日在省人民医院慢散检查，诊断为双眼高度远视弱视，眼位正，中心注视。2016年6月18开始反转拍、穿针、5代眼博士训练。

2016年9月22日到省医院检查，右、左眼单个图标达1.0，1.0－，2.5米折射视力表两个眼睛均是0.8。2016年10月初，听从汤医生建议，新配眼镜由各欠矫100度改为各欠矫200度（镜方单丢失）。继续反转拍、穿针、仪器训练；

2017年3月8日到郑州普瑞复查，2.5米灯箱视力表，右、左眼矫正视力1.0＋2，1.0，插片调整镜方。继续训练，以反转拍、穿针为主。5月初用新镜方配镜。；

2017年9月30日复查，在郑州普瑞医院2.5米灯箱和5米灯箱测，左右眼矫正视力1.0，1.0。然后测眼轴，快散验光。10月参加宝贝队公测训练1个月，11月购买3个月会员期，训练45天（右眼视力稍弱，每天一次右眼、两次双眼积木，4至6次蝴蝶镜），停掉特工队。改为反转拍、穿针训练。

2018年春节停训休息7天后，继续反转拍、穿针。3月初，不同时间到当地眼镜店和医院两个地方测视力，5米灯箱左右眼矫正视力均为1.2（包括家里面的3米纸质视力表也是1.2）；

2018年3月23日复查，左右眼矫正视力1.0，1.0（医生只让孩子指认到1.0），然后快散验光。3月25日停掉穿针改为宝贝特工队训练（双眼同时训练，一天4至5次蝴蝶镜，3次积木，半月休息一天），训练50天到5月20日停止训练，训练期间一直未查视力。3月底按新镜方更换新眼镜。

2018年5月27日到同一个地方检查，两眼矫正视力均降为0.8。28日到当地眼科中心检查，插片验光（插片1.0孩子指认非常困难，原来1.2），检查眼底，视功能、裂缝灯、检查眼镜与镜方是否一致等，均正常无问题。

我想问的问题是：

   1、一年来双眼矫正视力一直是1.0，多次检查视功能合格，训练量也不大，2018年春节休息7天没下降。这次特工队每天训练量都能完成，训练50天后，停止训练7天，矫正视力为什么急剧下降呢？现在如何开展训练？

   2、远视度数两年了基本未降，医生说多做红光有利降度，这种说法对吗？还是等着孩子眼睛发育降度？

t969141

调节灵敏度正常吗？知不知道怎么查?如果正常，那就是视力有反复了。
记得排除孩子镜片磨损或者污损的影响。
镜上小孔视力低于戴镜视力，应该是用了孔径太小的小孔片了。建议用2mm孔径的小孔片，再测。

t969141

家长，孩子弱视治愈这么久了，不用训练了。应该已经稳定。
最近一次视力降低，推测是视力波动(正常视力人群，视力也会波动)、检查急促、孩子状态不佳、调节疲劳等情况导致的。
不要因为医院一次匆忙的视力检查结果就不知所措，视力监测可以在家或者附近眼镜店检查。
另外，建议查一下镜上小孔视力。孩子镜方应该没问题，但如果出现调节疲劳，就会出现视力波动。
孩子上学了，用眼自律性问题、作业多等等是会诱发调节疲劳的。可以到视光科检查调节功能如NRA PRA BCC、调节灵敏度、集合功能等等，明确一下。
暂时不考虑少见原因引起的视力下降。

t969141

休息几天，再测视力可能又正常了。不要太焦虑。

wlkzjx

汤医生，您好！5月27日，28日我去固定的三个地方测视力，均为0.8，所以才着急！孩子现在学前班，作业基本没有，3月底报了个画画班，一周四天一天一个小时学有两个月。我这几天也在想，是不是特工队的50天训练一天安排的训量大有点大了造成眼睛疲劳?过几天我带孩子查查小孔视力和调节功能检查，看看结果怎么样。再次感谢汤医生！

wlkzjx

汤医生，您好！5月27日，28日我去固定的三个地方测视力，均为0.8，所以才着急！孩子现在学前班，作业基本没有，3月底报了个画画班，一周四天一天一个小时学有两个月。我这几天也在想，是不是特工队的50天训练一天安排的训量大有点大了造成眼睛疲劳?过几天我带孩子查查小孔视力和调节功能检查，看看结果怎么样。再次感谢汤医生！

t969141

wlkzjx 发表于 2018-6-1 14:39
汤医生，您好！5月27日，28日我去固定的三个地方测视力，均为0.8，所以才着急！孩子现在学前班，作业基本没 ...

查好镜上小孔视力后，结果附上来看看。

wlkzjx

汤医生，您好！今天中午去两个地方查了小孔视力，小孔视力略低于矫正视力。去年在这两个地方查过视力，双眼都是1.0.查了个四孔灯，孩子说那个白灯变来变去，一会3个绿1个红，一会儿2个绿2个红。还查了一个尺子前端有个小卡片，上面有几排图标，一排比一排小，应该是调节力吧！其他的，目前还没查。前两天在家里做反转拍，感觉没以前看得好了。请您帮忙分析指导一下！

wlkzjx

四孔灯是双眼一起看的。去年和今年检查没听孩子说有白灯一会儿红一会儿绿现象。

t969141

孩子能配合主觉验光的话，建议找个好验光师做一下精细显然验光，再看看镜方是否合适。
如果当地眼科有视光科，能查调节功能，建议详查一下调节功能。