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20171127十岁单高远孩子近三年的弱视治疗分析

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发表于 2018-5-3 18:37:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 安顿静悄悄916 于 2018-5-3 18:38 编辑

汤医生,您好!我女200813日出生,2014-12-21发现弱视,阿托品散瞳验光:右眼250度远视,矫正到1.0;左眼700度远视,矫正到0.1,左眼1环旁中心;2015-11-20右眼1.5,左眼0.6,眼位:内隐斜,同视机:一级+1,二级-7+12,三级-6+102016-2-15右眼1.5,左眼0.82016-6-10右眼1.5,左眼0.6;按您的方案执行后2016-10-27右眼1.2,左眼1.02017-4-20右眼1.2,左眼0.82017-8-24右眼1.2,左眼1.0-2017-11-22右眼1.2,左眼0.9-,立体视:TNO120+
请问:1.每天3次蝴蝶镜,3次积木(有时只做两次),可以增加立体视和融合辐辏训练吗? 怎样训练好?
          2.镜方行吗?
          3.右眼用0.6压抑膜,上课、写作业眼罩遮盖,她说放开时有点模糊,偶尔就会偷看(右眼压抑后视力0.8较费力),她更愿意眼罩遮盖。怎样遮盖好?
         4.她的内隐斜会影响视力稳定吗?怎样消除内隐斜?
         5.宝贝特工队蝴蝶镜用300眼睛胀痛,换了200的,需要用250的吗?
非常感谢!!!
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 楼主| 发表于 2018-5-3 18:38:05 | 显示全部楼层
汤医 21:09:27
近十岁孩子,亡羊补牢,这个年龄基本临床治愈了,不容易

乐乐妈-9岁11月 21:09:50
真的很感谢汤医生
乐乐妈-9岁11月 21:11:10
视力一直不稳0.8-1.0
汤医  21:12:19
三年时间,多少心血

左眼视力现在这个程度也是基本治愈的,立体视也基本达标
乐乐妈-9岁11月  21:12:49
是的啊,孩子有时很烦燥,讲道理,也听
汤医  21:12:58
其实140秒角与标准正常值下限60也不差多少

孩子最近什么时候散瞳的?
乐乐妈-9岁11月  21:13:27
11月22快散

汤医  21:13:40
我看看左眼就剩200度远视了?

乐乐妈-9岁11月  21:14:12
是。如果慢散是不是度数更大

汤医  21:15:04
从最开始的650度,降到将近200度远视

乐乐妈-9岁11月  21:15:16
4月快散右眼100度远视

汤医  21:15:19
这个有可能,这么大孩子调节力还是很强

右眼一直不散瞳的吧?散瞳复查的时候
乐乐妈-9岁11月  21:15:53
下次检查是否要慢散

汤医  21:16:03
可以找时间慢散一次

如果左眼矫正视力始终不见提升,提示可能是到极限了
有没有试过镜上小孔视力?
乐乐妈-9岁11月  21:16:27
右眼散瞳了,结果这次没验度数,忘记问了

汤医  21:16:32

右眼远视消耗不多,左眼远视降度很多。如果是慢散验光,你们家是个很好的远视降度正面教材啊
内测114号 21:17:04
从最开始的650度,降到将近200度远视

无数人羡慕ing
乐乐妈-9岁11月
  21:17:11
试过。在家测,1.2都能看几个,但是第二次用小孔就
1.0
汤医
  21:17:12
这三年一直是怎么遮盖的?

你是说,左眼镜上小孔视力能达到1.0以上?
乐乐妈-9岁11月  21:18:20
大部分眼罩遮盖,最先用过0.2的压抑膜,现在用0.6压抑膜

汤医  21:18:23
长时间佩戴大幅远视欠矫眼镜,眼睛的调节张力会很大,美多丽本身对睫状肌麻痹能力就偏弱,有可能隐性远视暴露不足
乐乐妈-9岁11月  21:18:36
上课、做作业眼罩遮盖

汤医  21:18:37
不设开放时间吗?

乐乐妈这些做法,对单眼远视屈光参差弱视孩子是很好的参考
乐乐妈-9岁11月  21:19:11
上个月测小孔有一次
1.2
汤医
  21:19:12
如果左眼矫正视力能达标,就更完美了

乐乐妈-9岁11月  21:19:18
一次
1.0
平时出门或玩耍就开放,但有压抑膜

汤医  21:19:59
左眼的散光轴位始终摆动

建议下次显然验光,用交叉柱镜校准一次
乐乐妈-9岁11月  21:20:38
交叉柱镜是什么

汤医  21:20:45
推测孩子左眼远视度可能不是200度

乐乐妈-9岁11月  21:20:52
8月24日是显然验光

汤医  21:20:50
而是三四百度

这个可以等再找时间明确
乐乐妈-9岁11月  21:21:17
慢散明确吗

汤医  21:21:36

8月24的显然验光结果没有看到
在矫正视力接近达标的时候,有时很小的散光度和轴位偏差也会影响
汤医  21:22:35
较真这个问题,更大的意义是确认孩子弱视是否已经临床治愈,治疗总有个结束的时候

验光箱里和综合验光台上都有交叉柱镜
可以用来精准校对小瞳时的散光度和轴位
内测114号 21:23:05
散光轴位不准会影响视力

乐乐妈-9岁11月  21:23:28
请稍等,发8月24日显然验光

汤医  21:23:35
因为大孩子能配合检查,清晰的表述了。相比小孩子和视力低下阶段,你孩子这个视力状况和年龄,做交叉柱镜校准是很准的。

汤医  21:24:03
哦,远视散光轴位100。之前都是斜轴,有45的,有130的好像

只要镜上小孔视力比戴镜视力高,就一定是镜片度不够好
乐乐妈-9岁11月  21:24:37

汤医  21:24:56
孩子交叉融合值略低

可以做做聚散球
立体视不用练,基本达标了
乐乐妈-9岁11月  21:26:04
用的镜片度数不好吗

汤医  21:26:18
建议再做一两个月专注的左眼增视,做一次慢散,之后确定镜方。

乐乐妈-9岁11月  21:26:28
好的。

汤医  21:26:32
遮盖,使用全天压抑膜或者在家遮盖的方式,二选一

两个月后,一方面明确一下左眼显然验光是否能到1.0,如果能到,准备逐渐减量增视训练了,开始为脱离训练做准备
乐乐妈-9岁11月  21:27:01
全天压抑膜会过快消耗右眼远视度吗
汤医  21:27:39
另外,也看看左眼远视度到底多高。

不会
乐乐妈-9岁11月  21:27:45

汤医  21:27:59
显然验光就是插片主觉验光

内隐斜,不排除是左眼过多欠矫远视引起的。对视力有一点影响,但影响不大。
汤医  21:29:22
如果孩子慢散验光左眼远视度确实在三四百度,配镜欠矫这么多远视度,再使用300度反转拍,肯定会很累

所以,左眼远视度明确下来有很多意义。
可以继续用200的拍
这个时候,反转拍的作用就是促使眼睛稳定清晰成像,不用追求高参数
乐乐妈,你看这样可以吗
汤医  21:30:26
准备逐渐停止训练了。

我看你们已经久病成医,上面讲的你应该都明白
两眼角膜曲率均值接近,左眼眼轴长比右眼短0.52mm,差不多不到两百度的差别。具体还是要慢散查一下放心
乐乐妈-9岁11月  21:33:19
好的。

汤医  21:33:29
这个是近散15度轴位

就是远视105度轴位,这个轴应该比较接近准确了
乐乐妈-9岁11月  21:34:17
好的。谢谢汤医生,非常感谢!!
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发表于 2020-2-19 13:33:03 | 显示全部楼层
又过了两年,不知道这孩子现在是什么样的情况了?如果有回访就更完美了。

点评

不是不回访,而是很多孩子达标以后,家长不愿再关注,陆续退群了很多家长,还有一些曾经我认为是大龄或者是特殊病例的孩子,也许好了,也许家长失去信心了,差不多问了好几个,都没有回复。回复了两个说是现在不管眼  详情 回复 发表于 2020-2-24 09:55
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 楼主| 发表于 2020-2-24 09:55:40 | 显示全部楼层
986660621w 发表于 2020-2-19 13:33
又过了两年,不知道这孩子现在是什么样的情况了?如果有回访就更完美了。 ...

不是不回访,而是很多孩子达标以后,家长不愿再关注,陆续退群了很多家长,还有一些曾经我认为是大龄或者是特殊病例的孩子,也许好了,也许家长失去信心了,差不多问了好几个,都没有回复。回复了两个说是现在不管眼睛了,顺其自然,只有真正还在关注的人才会回复。久了,痊愈了,或者失去信心去继续生活的,你很难勉强。

点评

确实,眼睛痊愈了,自然不关心了;失去信心,将是内心一直存在的隐痛,不愿再提及。生活还在继续,这一段已经成为他们人生的过往,或刻骨铭心的一段财富,或不愿再触碰的伤疤!  详情 回复 发表于 2020-2-25 08:17
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发表于 2020-2-24 16:09:19 | 显示全部楼层
安顿静悄悄916 发表于 2020-2-24 09:55
不是不回访,而是很多孩子达标以后,家长不愿再关注,陆续退群了很多家长,还有一些曾经我认为是大龄或者 ...

一般来说,完全不关心的最大可能是已经不在这方面有困惑了。或者痊愈了,或者放弃了。

点评

问了好几个内测时期的,我认为比较疑难或者大龄的,大概就回了两个,一个说不管了,一个说还是老样子。其余好些个直接很多天都没回过我消息。还一个当初走了很多冤枉路,花了很多钱的那个,也不冒泡了,我单独留言过  详情 回复 发表于 2020-2-24 18:29
弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 2020-2-24 18:29:26 | 显示全部楼层
admin 发表于 2020-2-24 16:09
一般来说,完全不关心的最大可能是已经不在这方面有困惑了。或者痊愈了,或者放弃了。 ...

问了好几个内测时期的,我认为比较疑难或者大龄的,大概就回了两个,一个说不管了,一个说还是老样子。其余好些个直接很多天都没回过我消息。还一个当初走了很多冤枉路,花了很多钱的那个,也不冒泡了,我单独留言过不止一次,问问近况,都没回,隐约记得当初她说那个不是她平时常用的qq号,好像是工作用的,不一定在线,不过一直也没回。还有两个我加了好友的,一个有了二胎没那么关注,一个开店,经常看到朋友圈的广告,偶尔看到孩子又从RGP带回框架,但她那个做失败的斜视已经单眼高度近视确实也没办法,只能心痛。可能他们心里也是隐痛。
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 楼主| 发表于 2020-2-24 18:31:37 | 显示全部楼层
也有的人可能不怎么用qq?我out了,也可能是我们年纪大了,我qq一直在线,我觉得qq有很多微信没有的管理功能,微信群聊即使关了消息免提醒也是自动往前刷,每个人一堆微信群,也不便于管理,比较少加微信
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发表于 2020-2-25 08:17:40 | 显示全部楼层
安顿静悄悄916 发表于 2020-2-24 09:55
不是不回访,而是很多孩子达标以后,家长不愿再关注,陆续退群了很多家长,还有一些曾经我认为是大龄或者 ...

确实,眼睛痊愈了,自然不关心了;失去信心,将是内心一直存在的隐痛,不愿再提及。生活还在继续,这一段已经成为他们人生的过往,或刻骨铭心的一段财富,或不愿再触碰的伤疤!
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发表于 2020-2-26 15:10:18 | 显示全部楼层
谢谢大家的关心!我一直都在关注呢,除了特殊情况,都要进来看看,学习学习。
刚看到贴子标题,觉得这个案例和我家孩子很像,于是点进去看了一下,正是我家孩子的治疗过程。
孩子自19年2月咨询汤医后,4月医生建议取眼镜观察一段时间。半年后,可能期间学习用眼强大度,孩子视力明显有下降,0.8都看不全,马上戴镜。今年1月,医生叫每天遮盖一小时(孩子不是很愿意遮盖,实际没有一小时,也不是每天都遮),寒假期间早晚反转拍5分钟+仪器5分钟+聚散球,现视力1.0-。希望视力能早点稳定。

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乐妈,像你学习,训练三年三个月,停训一年,2019年2月至今又一年,共计5年多的时间,多么漫长,其中的艰辛我能感同身受。对于我坚持了一年4个月训练的妈妈来说,佩服的五体投地,但无疑又多了一份决心。我们两个孩  详情 回复 发表于 2020-2-27 08:55
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乐乐妈 发表于 2020-2-26 15:10
谢谢大家的关心!我一直都在关注呢,除了特殊情况,都要进来看看,学习学习。
刚看到贴子标题,觉得这个案 ...

乐妈,像你学习,训练三年三个月,停训一年,2019年2月至今又一年,共计5年多的时间,多么漫长,其中的艰辛我能感同身受。对于我坚持了一年4个月训练的妈妈来说,佩服的五体投地,但无疑又多了一份决心。我们两个孩子的经历很像,7岁发现,一年多,差眼度数有降较多(100-200左右),但是我家视力增长特别慢,现在处在万分焦急的状态,乐乐的治疗经历对我来说,非常有借鉴学习的作用,我长期关注你你,加个好友吧,谢谢~
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