布丁妈-7岁 21:07:59
今年在久久医康咨询过您的 汤医 21:09:37
1、月底复查,不用散瞳。不用调整镜方。
2、歪头如果与遮盖有明确关系,证明还是斜视引起的。可以先尝试行为纠正。因为病历提示孩子眼球运动无异常,是共同性内斜视。可能是个下意识的歪头。
这张照片看,戴镜基本正位,与病历描述一样。是个完全调节性内斜视。
病历中描述孩子戴镜有小角度内斜视。也提示能控制正位。家长要注意观察孩子内斜出现的场景,如果是看近内斜,有必要调整一下镜方,变成足矫远视。现在两眼配镜度是在慢散验光结果基础上,两眼分别欠矫了125 150度远视球镜。散光也略做欠矫。
布丁妈-7岁 21:11:18
如果是遮盖右眼的时候 左眼的眼球 黑眼球比较靠近内 鼻子中间那侧 这是正常的吗
汤医 21:11:57
遮盖一眼,不应该出现斜视了。这是共同性内斜的基本体征。
3、训练内容。如果孩子不太配合仪器训练,加上孩子已经能记住图片视标,以宝贝特工队为主,这里面的内容是无法背诵的。宝贝特工队每天的训练任务能完成,训练量也足够。抓好孩子训练专注度就好。
4、关于增视速度。这类双高远弱视,中后期就是慢的常见。需要量的积累,家长要想办法释放孩子的急躁情绪,不要传达视力提的慢的想法。这个阶段只要完成每天训练任务,量累计够了了,视力也就慢慢提上去了。孩子年龄偏大,功效也要打一点折扣的。
后续,孩子还需要专注双眼视功能训练。等两眼矫正视力接近达标,0.8以上且平衡后,检查时建议查一下同视机或者四孔灯 、立体视锐度。做对应训练。
布丁妈-7岁 21:15:21
明白 现在右眼遮盖后 视力有所下降 但是左眼的视力还是略差右眼 可以开放右眼一起训练吗
汤医 21:15:25
有时小角度内斜对双眼视功能建立的阻碍也会很大。在视力接近达标阶段,要深究眼位。
左眼是差眼,不要急
布丁妈-7岁 21:16:15
查眼位 需要慢散的?
汤医 21:16:21
右眼是优势眼,视力提升本来就是有优势的。要让左眼追上右眼视力后,再逐渐加入一些双眼同时训练。有时这个过程会有反复,要交替的使用单双眼训练和遮盖。
查眼位不能散瞳的。
眼位检查必须在没散瞳的情况下才可以。
散瞳的目的是明确孩子的静态屈光度,方便评估配多高度数能获得相对理想的戴镜眼位。
布丁妈-7岁 21:17:12
好 带去复查就是查眼位 和视力就可以 对吗 坚持按质量完成特工队
汤医 21:17:11
前面,你有一个笔误,说遮盖左眼。应该是遮盖右眼,对吧?
对的
之后就是保质保量做好遮盖、全天戴镜和训练。功到自然成。
后期双眼视功能方面,要结合当时检查结果再定。遇到问题,你再参加病例讨论。
汤医 21:18:18
@布丁妈-7岁 可以了吗?布丁妈?
布丁妈-7岁 21:18:27
好的 谢谢汤医生 还有个问题
汤医 21:18:32
嗯
小宝的病例 可以继续问吗
两个孩子都弱视 她是7月查出的
这是第二个孩子的情况
7月份放暑假,去医院,阿托品慢散,查出也是高远弱视,矫正视力比哥哥好点。现阶段是戴镜,每天遮盖右眼4个小时,训练不是每天做。做眼博士每次做30分钟,一天一次。偶尔穿针。
后面附病历本
1.遮盖时间用不用调整?医生当时没有建议我遮盖的,但是她的左眼比右眼差点 我自作主张让她遮盖了
2.眼博士每天做一次。打算加宝贝特工队 训练时间也是遵循你们的那些吗?还是稍有调整
3.复查的时候应该查一下什么 7月份慢散 现在需要再次慢散
非常谢谢汤医生!
汤医 21:21:04
一般两眼矫正视力相差1行上下,没有斜视,不用日常遮盖。通过多练差眼来平衡两眼视力就好。
宝贝特工队的训练任务,不需要调整。
二宝的病情比老大简单很多。
布丁妈-7岁 21:22:35
俩娃的远视度都这么高 除了自身降低度数 还有其他方法吗
汤医 21:22:45
两眼五六百度远视的情况,治疗过程中有时会出现内斜,尤其是摘镜内斜。这个要有心理准备。保持戴镜正位就好。
二宝几岁?
布丁妈-7岁 21:23:11
老大让我耽误了 当时四岁不重视 现在花更多时间
老二4岁2个月
汤医 21:24:07
像二宝这种情况,如果裸眼正位,春节后下次换镜时建议增加一些远视欠矫幅度,如在慢散验光结果基础上两眼各欠矫250度。这样更有助于远视降度。
老大,受制于眼位,不能欠矫太多远视度配镜。足矫或者接近足矫远视配镜,对远视降度是有一定抑制作用的。这个要平常心。
老二这种情况,如果一直裸眼正位眼,未来有希望摘镜的。老大推测成年时仍要戴镜。
布丁妈-7岁 21:25:47
我慢慢消化一下 谢谢汤医生
汤医 21:25:49
可以了吗?
嗯
布丁妈-7岁 21:25:55
我没有问题再提问 可以了
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