QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

查看: 2333|回复: 1

20170914四岁双高远调节性内斜咨询

[复制链接]
发表于 2018-3-9 18:15:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
汤医生您好,我家孩子2013年9月15日出生,四岁。
2016年7月6日,第一次带去上海新华医院就诊,裸眼看儿童视力表,右眼0.4,左眼不配合。慢散三天后医院复诊,右眼远视+7.50,左眼+8.00,医生配镜双眼各减200度,即右眼+550,左眼+600 。医生说远视弱视,购买医院的弱视治疗仪。
百度搜到眼科之家弱视沙龙,看到内斜初期要足配,非常不安,2016年8月24日,带去上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海五官科医院)就诊,快散,右眼+575,左眼+650,医生说戴镜正位,目前眼镜合适。
2016年11月25日,在家教会视力表,上海五官科医院小瞳综合验光,右眼+500,矫正视力0.7,左眼+550,矫正视力0.15,医生建议每天遮盖4-6小时。
2017年2月24日,上海五官科医院小瞳综合验光,右眼+500,矫正视力0.4+,左眼+550,矫正视力0.4+。医生建议不用遮盖。
2017年6月2日,快散验光,右眼+575,矫正视力0.5,左眼+650,矫正视力0.4,医生说眼镜合适,可以不换,但是镜片有点花了,所以按照验光单足配。由于视力提升慢,这三个月加了穿针和反转拍,每天2次,每次30-40分钟,有时间就做弱视群里的vep。
2017年9月6日,这次换了个医生,又让快散扩瞳验光,右眼+550,矫正视力0.7+,左眼+650,矫正视力0.5-。这次测了镜子折射的灯箱视力右眼0.6,左眼0.4.。医生说视力提升,建议每天遮盖右眼2小时。这次医生说右眼有点倒睫,但是不严重,给开了药点一点。这次医生还开了戴镜斜视度检查和眼底检查,稍后发检查单。
问题:
1.      眼科之家弱视沙龙说,有内斜最好慢散足配,我们是快散足配,镜方合适吗?
2.      医生让遮盖右眼2小时,2小时是否太少?训练时需要遮盖吗?
3.      有家长看了我的斜视度检查单子怀疑我家是旁中心注视,建议我再去查注视性质,汤医生给看看我家是旁中心吗?
4.      以前看的医生说我孩子是完全调节性内斜,这次医生没说,但是我看他病例写的是部分调节性内斜,汤医生给看看,我家孩子到底是哪种?
5.      目前孩子上幼儿园,放学后做2次宝贝特工队蝴蝶镜和极限游戏,中间穿30-40分钟的针,训练量可以吗?
6.      从新华医院购买了一台弱视治疗仪,如图,以前就做弱视这块,红光,黄光交替闪,还有必要做这个吗?或者其他模块需要做吗?
7.      我看同视机检查报告,好像是戴镜还有5度,是不是没有慢散足配的原因?医生也没说啥,就让三个月一定要复查,这种情况严重吗?
11.jpg
1.jpg
2.jpg
3.jpg
5.jpg
6.jpg
7.jpg
8.jpg
9.jpg
10.jpg
今天是新的一天
 楼主| 发表于 2018-3-9 18:15:56 | 显示全部楼层
管理员 21:13:46
1、调节性内斜合并弱视患儿,适度欠矫远视且保持戴镜远近正位,就是最好的镜方。
所以,未必足矫远视的。只要戴镜远近正位就蛮好。比足矫更好。那些只能足矫或者远近两副镜才能正位的孩子,是无奈的选择。
管理员 21:14:54
孩子多大开始有内斜?
家长 21:15:03
1岁多吧。当时家人说长长就好了。也没去医院
管理员 21:15:34
建议每天4-6小时在家遮盖更好一些。
这样左眼视力提升的会更好,一直到左眼矫正视力追平右眼且稳定两个月之后在逐渐去除遮盖。
家长 21:16:10
好的
管理员 21:16:30
不过有时家长提供的斜视出现年龄并不可靠,就是因为这里经常有有假性内斜成为干扰条件。
从视力进步情况,和戴镜可以正位这两点佐证,是中心注视。
家长 21:17:30
谢谢汤医生,我好几天没睡好了,就为这个。感谢
管理员 21:17:57
最后这次检查,9月6号结果看,孩子戴镜仍有5个棱镜度的内斜视。不过这个角度很小,一般会落在融合范围里。我个人还是倾向于是完全调节性内斜。
建议家长学会交替遮盖法检查眼位。尤其是有斜视的孩子
家长 21:18:27
好的,努力学学
管理员 21:19:06
这个方法很容易学,如果你们发现交替遮盖时会有被放开眼瞬间的移动,就证明是有斜视的。交替遮盖法比简单外观观察和角膜映光法更可靠。
在眼科之家公众号里回复 眼位,就能找到教程。
5. 目前孩子上幼儿园,放学后做2次宝贝特工队蝴蝶镜和极限游戏,中间穿30-40分钟的针,训练量可以吗?
6. 从新华医院购买了一台弱视治疗仪,如图,以前就做弱视这块,红光,黄光交替闪,还有必要做这个吗?或者其他模块需要做吗?
7. 我看同视机检查报告,好像是戴镜还有5度,是不是没有慢散足配的原因?医生也没说啥,就让三个月一定要复查,这种情况严重吗?
管理员 21:20:24
5、只要孩子专注,训练量基本是够的,目前只训练左眼即可。待左眼矫正视力追平右眼后开始双眼训练。但追平初期要保持在家遮盖。
如果不专注,这个量就悬。
家长 21:21:01
好的。
管理员 21:21:01
6、这台仪器是间接增视仪,对你孩子现阶段来说没什么增视作用。不要在上面耗费过多时间。
家长 21:21:19
好的,那就不用了。
管理员 21:21:30
孩子的双眼视功能可能有比较明显的问题
家长 21:21:48
有什么问题呢?
管理员 21:21:58
暂时可以先不关注,等两眼矫正视力平衡后,复查时查一下同视机或者四孔灯,还有立体视锐度。不过孩子小,有时是检查不合作造成的病历上没法记录检查结果。
同视机检查,双眼单视结果上面记录
欠合作
家长 21:22:54
同视机检查是孩子自己进去,家长不让进,也不知道孩子配合不配合。
管理员 21:24:22
是的,不配合。其实这个地方是个不人性化的诊疗环节
没有家长陪同,小孩子情绪怎么会安定?
家长 21:24:53
对的。眼底照当时孩子也不配合,医生很凶的,还说自己很忙,不照就算了,什么医生呀
管理员 21:25:55
@家长 你孩子眼底还好。还有其他问题吗?
家长 21:27:21
没有了,谢谢汤医生,辛苦了
今天是新的一天
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

客服热线
正在建设中 周一至周日:09:00 - 21:00
公司地址:北京市海淀区翠微中里14号楼三层B2376

以明眼科之家弱视沙龙成立于2008年,是国内最早的小儿眼科斜弱视专科自媒体之一。创始人汤锡强大夫为新浪医疗2015-2016届十佳医生。2017年研发的《宝贝特工队》弱视家庭训练手机动画图形软件,深受广大家长和孩子喜爱。

声明:《宝贝特工队》目前的身份只是一款“费眼神”的手机动画图形软件,还不是医疗器械。北京以明视觉科技有限公司不承认本站内所有描述《宝贝特工队》对弱视者视力和视功能产生有效性。还请广大网友理解我们的苦衷。

提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。网友言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。

Powered by Discuz! X3.5 © 2001-2013 京ICP备17075084号-1Comsenz Inc.

增值电信业务经营许可证:京B2-20210060

京公网安备 11010802032613号

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|弱视网_汤锡强医生——儿童弱视训练_以明弱视网_以明视觉网 ( 京ICP备17075084号-1 )

GMT+8, 2024-3-29 14:47 , Processed in 0.396934 second(s), 31 queries , Gzip On.

快速回复 返回顶部 返回列表