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20170904报名8岁屈光参差恒定性外斜旁中心咨询

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发表于 2018-3-7 16:37:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 安顿静悄悄916 于 2018-3-7 17:20 编辑

家长 21:04:34
汤医生,您好!我家孩子情况:8岁,去年8月底快散查出高远弱、外斜、左100右575,初始视力左1.0 右0.05 ,配镜右眼450度,遮盖左眼7放1(一直眼贴遮盖,孩子很配合),第一个月串珠,近距离穿5号针及描图训练,1个月后复查视力0.1,去年9月份入群后,医生确认有旁中心(几环不明确),眼博士连续2个月只训练光刷,每天4次,每次至少20分钟,11月底散瞳复查视力0.2-,医生让加其他精细训练,遮盖左眼10放1,调整每天3次,每次光刷10分钟,红闪、视敏、飞点穿插训练,总时间控制在45分钟-1小时每次,偶尔有做反转拍,效果不佳。今年2月底发现孩子有用好眼偷看视标现象后,到本地慧视力训练机构训练,每周4次,每次1个半小时(训练不让戴自己的矫正眼镜,用他们那边专门训练插片眼镜,还不建议长期戴矫正眼镜,说是会阻止眼轴生长,对我家不利,我没听,一直坚持戴镜),一个多月效果也不明显,于是同时进行家里眼博士训练每天2次,7月3日小孔复查视力0.4 ,暑假1个半月里每天游泳,放开眼睛2个半小时,8月28日小孔复查视力下降至0.2+ ,散光125度,医生让一直遮盖不用放开,旁中心的话, 目前孩子光刷时刷子都能到达飞机图各个中心点,医生确认说还好,几环不明确,本地训练机构现在已停止去训练了。
1、 我家孩子旁中心是否变为中心注视了?纠旁训练还要做吗?做的话,《宝贝特工队》脉冲色闪要倒转遮盖?
2、 我家是否可以训练《宝贝特工队》中心注视项目?散光严重吗,要注意什么?
3、 去年配的眼镜是否合适?需要换镜吗?请给个建议
4、 外斜是有好转还是严重了?需要做手术吗?
5、 现在还需要做哪些检查明确孩子病情以对症治疗?
6、 这家本地训练机构训练方式可行吗?是否可以用于辅助训练?
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今天是新的一天
 楼主| 发表于 2018-3-7 17:20:48 | 显示全部楼层
家长 21:10:17
天天训练没少做,就是提不动
管理员-1 21:12:39
萌萌妈,孩子眼睛是始终处于外斜位还是偶尔斜?
家长 21:12:56
始终处于外斜
管理员-1 21:14:10
知觉性外斜
最近没有查过注视性质吗?
因为大龄、重度、单眼、偏心注视,这几个条件任何一条都是相对疑难的。所以功效欠佳,家长还需要有一点耐心
萌萌妈,萌萌的斜视是几岁出现的?
家长 21:16:24
医生用手持检测的,看了说还好
管理员-1 21:16:45
你有没有试过用手电筒法简单评估注视性质?
家长 21:16:59
2岁多就有,带去看医生说假性的,后来没在意
管理员-1 21:17:13
http://www.ruoshijinshi.com/1712.html
这篇文章,你看看
越早发生的斜视,对视觉发育影响越大
家长 21:17:54
慢慢大起来,斜视是好不少了,结果就给孩子耽误了
管理员-1 21:17:58
去年这个时候才开始干预,确实错过了很多康复的机遇
从现有资料看,你孩子就是个恒定外斜视合并屈光参差造成的单眼重度弱视。
家长 21:18:38
请汤医生帮我们出个更好的训练方案吧
管理员-1 21:18:41
治疗难度不小
家长 21:19:00
孩子还有希望视力上来吗
管理员-1 21:19:08
你们当地有没有做后像视镜训练和氦氖激光的眼科?
如果有,建议做一两个疗程,强化纠偏。
推测你孩子还是偏心注视的。
应该在3-5环甚至5环外的注视
这种情况,后像视镜效果相对要好很多。
如果同时做倒转遮盖,纠偏效果能更强化一些。
不建议着急增视
家长 21:20:41
孩子做光刷可以看到中心点了,没纠旁成功?
光刷只是个内视效应,并不代表注视性质
就是说,偏心注视的人,也能看到光刷,只是视力过于低下的人看不清细节
可以到当地各个眼科打听一下。
这两种训练,各地大夫持的观点不同,但我个人经验,还是比传统增视方法要好很多的。
如果注视性质不能纠正,萌萌的视力获得改善的机会不大。目前应该是偏心注视点的极限视力了。
建议全力以赴做一年治疗,如果纠偏仍然无效,未来是否要继续治疗,你们要好好想想。
毕竟这个难度确实很大。
外斜,建议早点手术,对孩子心理健康很重要,改善外观的。
倒转遮盖,在大龄孩子身上很难获得配合
因为需要全天遮盖,严格遮盖差眼。
【掌门】内测113 21:24:53
旁到几环是不是很多医生不会?或者说检查难度比较大?
家长 21:24:54
她7月份查还有0.4的 呢,那后像视镜训练和氦氖激光这两个训练没有的话,萌萌提升很难是吗
管理员-1 21:24:55
训练的话,建议家里有一台红光闪烁仪,不要使用直接增视仪的红闪视标增视
红闪、脉冲色闪、光刷交替使用,多多益善,以孩子耐受为限。
只是合并斜视的孩子,查注释性质时要遮盖健眼,这个细节很多大夫不注意。家长自己要明白
即使有这些训练手段,功效也不会特别好。
【掌门】内测113号  21:27:16
@管理员-1 湖南这边我查两次医生都不说,都只说是旁中心注视,。那是不是旁的程度每个医生的定性也有不同?
这个没有不同,是对偏心注视的观点有差别
家长 21:27:34
那纠旁训练外,还可以少做点视敏之类的吗
管理员-1 21:28:00
纠偏期,不建议做直接增视和光栅类训练
家长 21:28:29
汤医生,视力没提升做斜视手术对后期增视会有影响吗
管理员-1 21:28:39
没有影响
【掌门】内测113号  21:28:53
如果纠偏不成功,但是视力也提升上来了,是好是坏?
管理员-1 21:29:11
只是术后眼位巩固,相比具备双眼视功能的斜视患者,或者即将获得双眼视功能的患者,这里指的是中心融合,要差一些。
就是说,萌萌这种情况,术后的眼位回退几率相对较大。不过都是几率的问题,也有稳定的。
纠偏不成功,视力提升上来了,从纠偏难度讲,不是好事。
【大侠】晨妈-6岁- 21:30:40
请问大家做后象的时候是双眼还是单眼呢
管理员-1 21:31:26
没有中心融合的孩子,后像单眼做
不过这个功能诟病很多
家长 21:31:35
斜视目前手术好还是等视力上升点再手术?
管理员-1 21:32:07
@家长 建议随时手术
恒定的没必要等。
【路人】四川朗朗妈 21:32:36
我家孩子孩子之前3环视力0.1,现在视力0.6差一注视性质好像在意一环这样情况好吗
管理员-1 21:33:15
@四川朗朗妈妈7岁,ivvik5 这种情况,只要注视点在向中心凹移动,就是好事。
固定在某一个注视点上,视力出现提升,就不太好。
这是我个人观点。
【掌门】内测113 21:33:49
@管理员-1 旁中心转中心是慢慢转过去的吗
管理员-1 21:34:17
@内测113号  是的,基本都是慢慢靠近中心凹的
家长 21:42:50
打扰一下,汤医生,我家萌萌倒转遮盖,是上学和平时都遮盖差眼,就训练的时候放开差眼训练吗?看书写字的时候用差眼看吗?这样遮盖需要放吗?麻烦您再给指导一下,谢谢!
管理员-1 21:43:22
@家长除了训练,其他时间都遮盖差眼。坚持3个月看看
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