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视光中心屈光参差RGP配镜案例

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发表于 2018-3-6 16:59:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 安顿静悄悄916 于 2018-3-6 17:02 编辑

这是在某知名视光中心找到的案例。因为今天航爸写了自己的经历以后,特意找一份屈光参差近视的案例,集中发在今天。



一般资料:
 姓名:张某
 性别:女  年龄:15
 主诉:左眼视力下降明显,戴旧镜易疲劳
 眼与全身病史:无
 屈光不正家族史:无
眼部健康:
 眼前节:未见明显异常
 眼 底:未见明显异常
视力与旧镜度数:
 戴镜远视力:OD 0.8      OS 0.6
 戴镜近视力:OD 1.0      OS 1.0
 旧镜处方:
  OD -4.00-3.25x15
  OS -5.25-3.75x175
屈光检查:
 主导眼: OD
 静态检影:
  OD -2.00-3.00x12
  OS -4.50-3.00x170
 主观屈光:
  OD -4.00-3.00x12  =0.9
  OS -6.50-3.00x170  =0.9
 双眼平衡:
  OD -4.00-3.00x12  =0.9
  OS -6.50-3.00x170  =0.9
视功能检查:
 隐斜:远:1BI 近: 5BI
 AC/A:(梯度法)2
 Worth 4 dots:4 dots         
 立体视:有
 BCC+0.25 D
 NRA+2.25D
 PRA:>-3.50D
 诊断:屈光参差,左眼高度近视,双眼高度散光。
 进一步为患者进行检查,结果:
 眼轴:
 OD 25.24mm
 OS 26.39mm
分析:
患者眼轴长且双眼眼轴相差1mm以上,验光结果显示双眼近视度数相差2.5D,诊为屈光参差。双眼同时合并高度散光,且角膜地形图显示散光全部来自于角膜,可以考虑RGP矫正方案。
处理:
视光师为患者试戴了框架眼镜,由于双眼屈光参差合并高度散光,5分钟后患者出现眼胀、头晕、恶心的不适症状。于是建议患者配戴RGP矫正近视散光。试戴结果,如下:
OD 7.85/-3.00/9.6      追加-0.75=0.9
OS 7.95/-3.00/9.6       追加-3.25=0.9
裂隙灯下进行动态和静态评估,镜片定位良好,移动度1-2mm;镜片中央可见条带接触区,上下方少许荧光素积聚,边翘2-3mm
试戴后,患者感觉轻微异物感,头晕症状消失,比较满意,最终接受了RGP矫正方案。
最终处方:
 OD 7.85/-3.75/9.6
 OS7.95/-6.25/9.6
同时按照患者能够接受的最高度数:
 OD -4.50-2.00x12  =0.8
 OS -6.50-2.00x170  =0.7-
给予框架眼镜处方(适当欠矫),作为备用眼镜。并叮嘱患者取镜后一周、一个月、三个月、以后每三个月定期复查。
今天是新的一天

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发表于 2018-3-6 22:22:33 来自手机 | 显示全部楼层
球镜代偿柱镜方案,矫正视力还不错。这么高散光度,这个矫正视力挺好的。
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