三岁八个月屈光参差 矫正视力0.6

今天不下雪

    尊敬的汤医生您好，    小孩现在三岁八个月，去年6月底开始戴镜。上传的图分别是去年5月和今年3月的慢散验光结果。两家医院的验光结果差别有点大，这次慢散之前左眼裸视0.6（配的平光镜）右眼戴550度只能看到0.4、裸视0.5。所以决定慢散换镜片。目前的治疗方案是每天遮盖左眼4小时，*士25分钟。现在主要疑问有以下几点，请您百忙之中给予指导与解答。

  1. 从发现弱视到现在一直检查是没有斜视的，但是昨天突然发现遮盖的时候，小孩会歪头斜眼看东西。这是不是慢散恢复期（刚恢复一周）调节力的问题？而不是真的有斜视？
2. 这次慢散之前插片试镜 500度和450度都能看到0.6，但是450度0.6看的更顺利。这次散瞳恢复后配450的镜片欠矫是否合适？另，两家医院的验光结果差别不小，不知该以哪个为标准。
3. 一直的配镜方案都是左眼平光，两个镜片都没有考虑散光，是否合适。
4. 右眼的矫正视力从去年12月就是0.6了，现在一直没有进步，左眼裸视也一直是0.6。所以想咨询您我们的遮盖和训练方案是否需要调整。

熊猫宸宸

给你顶一个

糖糖妈妈

帮你顶一个

今天不下雪

熊猫宸宸 发表于 2021-4-9 14:45
给你顶一个

谢谢

admin

家长，你好！
1. 从发现弱视到现在一直检查是没有斜视的，但是昨天突然发现遮盖的时候，小孩会歪头斜眼看东西。这是不是慢散恢复期（刚恢复一周）调节力的问题？而不是真的有斜视？
答：“歪头斜眼”不等于斜视。斜视指的是两眼不能同时注视一个目标，而不是两眼侧向一个方向。可以多看一下相关科普。不放心，建议到眼科检查明确。

2. 这次慢散之前插片试镜 500度和450度都能看到0.6，但是450度0.6看的更顺利。这次散瞳恢复后配450的镜片欠矫是否合适？另，两家医院的验光结果差别不小，不知该以哪个为标准。
答：两家散瞳验光结果有差别，其中新区眼科的远视度高一点，但差别不算大，只是需要球柱联合换算一下，尤其是左眼。右眼配450度远视片，相当于欠矫了300度左右远视，个人感觉略高。
两家检查结果存在较大差异，肯定一家不准。出现这种情况，家长除了要恶补一下球柱联合换算的公式，在拿不定主意时，建议家长们在同一天多跑几家眼科或者眼镜店，反复打几次电脑验光仪结果，做横向对比更可信。

3. 一直的配镜方案都是左眼平光，两个镜片都没有考虑散光，是否合适。
答：这个可以。

4. 右眼的矫正视力从去年12月就是0.6了，现在一直没有进步，左眼裸视也一直是0.6。所以想咨询您我们的遮盖和训练方案是否需要调整。
答：目前看，继续戴镜和定期换镜，观察者，都还从容。看孩子未来两三年的视力发育情况，如果右眼视力发育停滞，及时加入遮盖和视觉训练即可。

今天不下雪

admin 发表于 2021-4-11 10:26
家长，你好！
1. 从发现弱视到现在一直检查是没有斜视的，但是昨天突然发现遮盖的时候，小孩会歪头斜眼看东 ...

      感谢汤医生的指点。
     我们目前是每天训练仪25分钟，遮盖左眼4个小时。双眼视力已经平衡了三个多月了，按您的意思以后如果右眼视力落后加长遮盖或增加训练即可？现在遮盖训练先保持？
      这次的验光单还有一张眼镜店的，结果R: S+6.75，C +0.75，A 76, SE+7.25；L：S +2.25，C +1.25， A 88，SE +3.00 。看了网上的球柱镜换算公式不是很明白，是否验光单上的SE值就是换算好的。综合来看，目前右眼的远视度为725左右。两眼视差425度？
     另，小孩看《视觉综合检测图 R.D.S》立体视锐度看到60‘’，结果是否为正常，目前还没有用同视机检查过，医生说太小让4岁以后再检查。
     再次感谢汤医生的指点，以前老论坛的帖子我也看了真是受益匪浅。再次感谢汤医生的回复！