20180404报名5岁2个月，左眼近视散光弱视

rubelai

汤医生，您好。我儿子5岁两个月，今年3月11日快散初步发现弱视，3月13日没有散瞳查出来左眼550度近视300度散光，右眼50度散光。矫正后视力左眼0.2(看得很吃力)，右眼0.6。

3月22日佩戴了眼镜，戴镜四天后去复查，没有散瞳。度数不变，矫正后左眼0.25(比较轻松看到) ，右眼0.8。

我们这的医生建议：左眼使用小于0.1的压抑膜，每天放学回来，遮盖右眼2小时。睡前用低浓度的阿托品药水滴双眼，再配合眼博士训练左眼。

从医院回来之后，
压抑膜与遮盖遵循了我们这的医生的建议。
低浓度阿托品没滴。
没有使用眼博士，用了宝贝特工队。
4月7日，没有散瞳，让他站在视力检查表5米外，戴镜左眼轻松看到0.6，右眼0.8。

麻烦您帮忙指导一下治疗方案。
另外：请问阿托品药水是不是等弱视训练停止之后再滴？

t969141

楼主孩子是个典单眼中高度近视导致的屈光参差性弱视。当地大夫给出的镜方和治疗建议都中规中矩。
眼下最重要的，一是给左眼增视，二是近视控制。
遮盖和戴镜如前即可。
训练，宝贝特工队电视远距离投屏训练是现在国内屈指可数的高精细梯度同时可以兼顾训练性近视预防的工具。极限系列使用投屏训练，蝴蝶镜在手机上训练，尽量完成每天训练任务即可。左眼视力就会不断提升了。
注意一点是，孩子的近视为轴性近视，这种近视会不断加深，近视加深后，眼镜片参数就欠矫近视了。矫正视力监测除了监测戴镜视力，也要善用小孔片明确最佳矫正视力。有些近视性弱视患者矫正视力已经达标但家长不知情、仍然执着训练，劳心费神不说，对近视控制也不利。
近视控制。平时要注意减少持续近距离用眼，多一些户外活动时间。保证每天睡眠时间不少于10小时。如果挑食偏食要补充一下VD、钙和叶黄素。也要早点了解接触RGP或者角膜塑形镜，后者对近视控制帮助很大，且眼成像质量更好，对弱视康复有帮助，而且可以减少两眼屈光参差导致的不等像，对双眼视功能康复有帮助。
左眼视力追平右眼前，就是上述训练建议，只练左眼。两眼矫正视力平衡并稳定1-2个月后，建议去除遮盖，开始双眼同时训练。双眼矫正视力平衡后，复查时也查清双眼视功能状况，结合当时检查结果做针对性训练。
期待你们的好消息！

rubelai

最后一张图片没有上传完整，不知道怎么上传了

rubelai

rubelai 发表于 2018-4-8 11:09
最后一张图片没有上传完整，不知道怎么上传了

已修改了帖子，谢谢悄悄！

t969141

孩子自己说眼干吗？现在看泪膜破裂时间略短。不过一般单眼弱视偏重的患者，差眼的泪膜不稳定很常见。推测与差眼的整体功能不良有关系。

rubelai

t969141 发表于 2018-4-9 12:46
孩子自己说眼干吗？现在看泪膜破裂时间略短。不过一般单眼弱视偏重的患者，差眼的泪膜不稳定很常见。推测与 ...

他没有说眼睛干，就是在我发现他左眼看不清楚东西的那段时间，发现他喜欢揉眼睛

rubelai

t969141 发表于 2018-4-9 12:58
楼主孩子是个典单眼中高度近视导致的屈光参差性弱视。当地大夫给出的镜方和治疗建议都中规中矩。
眼下最重 ...

好的！遵照汤医生您的意见，一步一步推进！前阵子我们这的医生说补充叶黄素，家里老人家问：是否可以多喝胡萝卜苹果汁代替？